Introdução:

para avaliar a disfunção ventricular direita são utilizadas medidas como TAPSE e PSAP, cuja relação (TAPSE/PSAP) pode ser preditora de mortalidade hospitalar. Por outro lado, o levosimendan é um medicamento comumente utilizado na insuficiência cardíaca esquerda, podendo também ser eficaz no tratamento da insuficiência ventricular direita. Entretanto, a evidência disponível é contraditória quanto à associação entre o uso de levosimendan, parâmetros de disfunção ventricular direita e mortalidade hospitalar.

Objetivo:

avaliar a associação do índice TAPSE/PSAP ≤ 0.31 mm/mmHg e a mortalidade em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva com disfunção ventricular direita que receberam levosimendan.

Material e métodos:

coorte retrospectiva, amostra consecutiva de pacientes maiores de idade, até atingir o tamanho amostra de 54, com diagnóstico de insuficiência cardíaca direita aguda de qualquer etiologia, internados na Unidade de Terapia Intensiva, que receberam em pelo menos uma dose de levosimendan com ecocardiograma (TAPSE, PSAP). Associou-se o TAPSE/PSAP à mortalidade hospitalar.

Resultados:

incluíram-se 78 pacientes, dos quais a maioria (43, 55.1%) eram homens, idade média de 73 anos (18-95), comorbidades mais comuns: diabetes (25.6%) e hipertensão arterial (55.1%), sepse (43, 55.1%) foi o diagnóstico mais comum. O índice TAPSE/PSAP foi > 0.32 na maioria dos pacientes (65.3%), mediana 0.32 (intervalo 0.107-0.771). Vinte e quatro pacientes (30.8%) faleceram. As medidas de TAPSE, índice TAPSE/PSAP, SOFA, os dias de levosimendan foram semelhantes entre pacientes que faleceram e sobreviveram.

Conclusões:

este estudo avaliou a utilidade do índice TAPSE/PSAP < 31 mm/mmHg como preditor de mortalidade em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva com disfunção ventricular direita que receberam tratamento com levosimendan, este índice não é um marcador confiável para prever risco mortalidade nesta população (OR 0.921, IC 95% 0.333-2.544, r2 0.0).

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