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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

versión impresa ISSN 2448-8909

Resumen

ORTEGA PEREZ, Abad Quetzalcóatl; VAZQUEZ PADILLA, Ilce Magaly; SILVA MEDINA, Marco Antonio  y  ORTEGA PEREZ, José Nezahualcóyotl. Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda severo por COVID-19 en la Unidad de Terapia Intensiva. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2023, vol.37, n.5, pp.384-387.  Epub 13-Ene-2025. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/113046.

Introducción:

se han reportado múltiples factores de riesgo en ciertas poblaciones alrededor del mundo, en España la mortalidad en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) fue de 31%, la hipoxemia grave, mayor puntuación en la escala de evaluación de fallo orgánico secuencial (SOFA), así como, estado de choque y arritmias; por su parte en China se reportó la obesidad, edad, comorbilidades graves y el requerimiento de soporte respiratorio avanzado. Por último, en EE. UU. identificaron que las alteraciones radiológicas y tomográficas como los factores asociados a mortalidad más importantes.

Material y métodos:

estudio observacional, transversal y analítico.

Resultados:

se incluyeron 193 pacientes de los cuales 50.5% fallecieron. Los factores riesgo de mortalidad que se identificaron fueron: procalcitonina a los 10 días (OR = 28.1, IC 95% 6.9-113.9, p < 0.001), choque séptico (OR = 17.3, IC 95% 7.9-38.1, p < 0.001), niveles mayores de presión positiva al final de la espiración (PEEP) (OR = 3.7, IC 95% 2.5-5.5, p < 0.001) y la tromboembolia pulmonar (OR = 4.7, IC 95% 1.001-22.6, p = 0.05). Por último, con respecto a traqueostomía, tuvo un impacto positivo en la mortalidad (OR = 0.1, IC 95% 0.04-0.35, p < 0.001).

Conclusiones:

los factores independientemente asociados a mayor mortalidad fueron la procalcitonina al día 10, choque séptico y tromboembolia pulmonar; la traqueostomía fue un factor protector para mortalidad.

Palabras llave : mortalidad; síndrome de insuficiencia respiratoria aguda; SIRA; COVID-19.

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