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Cirugía y cirujanos
On-line version ISSN 2444-054XPrint version ISSN 0009-7411
Abstract
MALDONADO-HERNANDEZ, Isadora G. et al. Procalcitonina y proteína C reactiva: marcadores en el diagnóstico temprano de fuga anastomótica. Cir. cir. [online]. 2023, vol.91, n.4, pp.542-549. Epub Oct 30, 2023. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.22000116.
Objetivo:
Determinar la eficacia de la procalcitonina (PCT) y la proteína C reactiva (PCR) séricas en el diagnóstico de fuga anastomótica (FA) en los pacientes sometidos a cirugía colorrectal.
Método:
Prueba diagnóstica en un hospital de tercer nivel. Se excluyeron los pacientes que no tuvieron mediciones preoperatorias de PCT y PCR. Se eliminaron los que cursaron con infección posoperatoria no relacionada con FA. Las medidas de eficacia diagnóstica fueron sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN), razones de verosimilitud positiva (RV+) y negativa (RV−), y área bajo la curva característica operativa del receptor (AUROC).
Resultados:
Se analizaron 39 pacientes, de los cuales 6 (15.4%) tuvieron FA. La PCT y la PCR aumentaron al segundo día posoperatorio solo en los pacientes con FA. Los puntos de corte al día 2 fueron 1.55 ng/ml para PCT y 11.25 mg/l para PCR. La prueba más eficaz fue la PCR al día 2 (AUROC: 1.00; S: 100%; E: 96.7%; VPP: 85.7%; VPN: 100%; RV+: 33.0).
Conclusiones:
La PCR en el segundo día posoperatorio fue la prueba más eficaz en el diagnóstico temprano de FA en los pacientes sometidos a cirugía colorrectal, con un punto de corte inferior a lo reportado en la literatura internacional.
Keywords : Fuga anastomótica; Sensibilidad y especificidad; Curva ROC; Valor predictivo de las pruebas; Procalcitonina; Proteína C reactiva.