Objetivo

Describir las características clínicas, los desafíos diagnósticos y la respuesta terapéutica de la estriatopatía diabética en pacientes latinoamericanos, una población escasamente representada en la literatura, y resaltar la necesidad de reconocimiento clínico temprano y colaboración interdisciplinaria.

Métodos

Serie de casos de dos mujeres latinoamericanas con diabetes mellitus tipo 2 mal controlada que desarrollaron trastornos del movimiento hipercinéticos. Se analizaron las manifestaciones clínicas, hallazgos de neuroimagen, abordaje diagnóstico y evolución clínica tras tratamiento metabólico y sintomático.

Resultados

Una paciente presentó corea de inicio agudo asociada a dolor e hipoestesia, con hiperdensidad estriatal en tomografía e hiperintensidad en T1 en resonancia magnética, logrando resolución completa tras control glucémico intensivo con insulina en 48 horas. La segunda paciente desarrolló movimientos coreiformes progresivos, inicialmente diagnosticados como epilepsia, sin respuesta a antiepilépticos. La neuroimagen confirmó estriatopatía diabética; el tratamiento con insulina produjo mejoría parcial y la adición de haloperidol redujo la severidad de los movimientos, persistiendo síntomas residuales. Ambos casos mostraron hallazgos radiológicos característicos pese a fenotipos clínicos distintos.

Conclusiones

La estriatopatía diabética presenta manifestaciones clínicas heterogéneas y puede simular otras enfermedades neurológicas, favoreciendo retrasos diagnósticos. El reconocimiento temprano y el control glucémico oportuno son fundamentales, aunque la respuesta terapéutica puede variar y requerir manejo individualizado.

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