Objetivo

Comparar la eficacia de la Terapia de Realidad Virtual Inmersiva (VRT) frente a la Terapia Física Convencional (CPT) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) mediante una revisión sistemática y un metaanálisis.

Métodos

Se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed, Web of Science y Scopus (PRISMA 2020). Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que compararan terapia de realidad virtual inmersiva (VRT) con fisioterapia convencional en pacientes con enfermedad de Parkinson. Los desenlaces primarios incluyeron equilibrio medido con la Berg Balance Scale, movilidad funcional evaluada con el Timed "Up and Go" Test, desempeño motor medido con la Unified Parkinson's Disease Rating Scale parte III, y riesgo de caídas medido con el Dynamic Gait Index. Los metaanálisis utilizaron modelos de efectos aleatorios para calcular las diferencias de medias (DM) e intervalos de confianza (IC) del 95%. Se evaluaron la heterogeneidad (I²), el sesgo de publicación y el Análisis Secuencial de Ensayos (TSA).

Resultados

Se analizaron cuatro ECA (n = 102). La VRT inmersiva mostró tendencias favorables, especialmente en movilidad (Timed "Up and Go" Test) y equilibrio (Berg Balance Scale), pero sin diferencias estadísticamente significativas. Equilibrio (BBS): MD = 2.26 (−1.04, 5.55), p = 0.18, I2 = 79%; el TSA mostró un tamaño de información insuficiente (RIS = 464). TUGT: MD = 0.09 (0.00, 0.17), p = 0.04, I = 0%. UPDRS III: MD = −0.19 (−3.28, 2.90), p = 0.91, I2 = 94%. DGI: MD = 1.39 (−0.23, 3.02), p = 0.09, I2 = 0%.

Conclusiones

La VRT inmersiva podría ofrecer beneficios funcionales para la EP, aunque la evidencia actual es insuficiente para establecer conclusiones firmes. El TSA indica un alto riesgo de error tipo II. Se necesitan más ECA de alta calidad con protocolos estandarizados.

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