Objetivo:

Este estudio tuvo como objetivo detallar la experiencia diagnóstica de nuestra Unidad de Cuidados Neurovasculares (UCN) en el manejo de casos consecutivos de ictus isquémico, detallando la prevalencia de etiologías utilizando la clasificación TOAST y comparándola con estudios previos en México.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo de casos consecutivos en pacientes diagnosticados con ictus isquémico-hospitalizados en nuestra Unidad de Cuidados Neurovasculares desde septiembre de 2019 hasta julio de 2022. Los pacientes fueron sometidos a evaluaciones diagnósticas estandarizadas por internistas y neurólogos, que incluyeron neuroimagen (TC y/o RMN cerebral) y estudios complementarios (ultrasonido Doppler carotídeo, monitoreo Holter de 24 horas, ecocardiograma). Todos los pacientes tuvieron clasificación etiológica TOAST, evaluaciones NIHSS y escala modificada de Rankin.

Resultados:

Se incluyeron un total de 738 sujetos (57% hombres, edad media 61 años). La hipertensión arterial (61%), la diabetes (49%) y la dislipidemia (11%) fueron factores de riesgo comunes. Se realizó neuroimagen en el 95.7% de los pacientes, siendo la TC la más prevalente (72.8%). La clasificación TOAST reveló casos aterotrombóticos (31.3%), lacunares (24.7%), cardioembólicos (15.4%) y criptogénicos (25.5%).

Conclusiones:

Un enfoque sistemático en la evaluación del ictus isquémico puede mejorar los resultados del paciente y reducir los riesgos de recurrencia, subrayando el papel fundamental de los médicos especialistas en el manejo del ictus isquémico dentro del sector de la salud pública.

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