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Revista mexicana de neurociencia

On-line version ISSN 2604-6180Print version ISSN 1665-5044

Abstract

MARTINEZ-PINA, Daniel A. et al. Síndrome de Guillain-Barre con hiponatremia, más que un simple hallazgo. Rev. mex. neurocienc. [online]. 2023, vol.24, n.3, pp.71-77.  Epub June 12, 2023. ISSN 2604-6180.  https://doi.org/10.24875/rmn.22000081.

Introducción:

La hiponatremia se presenta en el 21,5-48% de los pacientes con síndrome de Guillaín-Barré (SGB), sin embargo, existe poca información sobre sus implicaciones clínicas en el SGB.

Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, transversal, de pacientes con diagnóstico de SGB. Recabamos información de variables clínicas, resultado del LCR y conducción nerviosa. Los pacientes con niveles de sodio < 135 meq/L en estudios de laboratorio al ingreso y antes del inicio de tratamiento fueron considerados con hiponatremia. Definimos buen pronóstico funcional a la presencia de marcha independiente (Hughes ≤ 2 puntos) a los 3 meses de seguimiento.

Resultados:

De 212 pacientes, 31 (14.6%) presentaron hiponatremia, sexo masculino 72%, edad promedio 45.9 ± 16 años, MRC score 30.1 ± 17 puntos, requerimiento de VMI 32%, presencia de disautonomía 32%. Recabamos ciento ochenta y dos estudios de conducción nerviosa y 165 resultados citoquímicos de punción lumbar. En el análisis comparativo entre los pacientes con hiponatremia vs sin hiponatremia, observamos diferencias significativas: edad (50.4 ± 14,9 vs. 43.8 ± 16.3, p = 0.03), días de hospitalización (mediana) (16 [IQR = 7-51] vs. 7 [IQR = 5-12] p = 0.03), disautonomía (54.8% vs. 28.2%, p = 0.006), niveles de proteínas (mgs/dL) en LCR (mediana) (105 [IQR = 59-165] vs. 39 [IQR = 28-57], p ≤ 0.001) y variante AIDP (70.4% vs. 42%, p = 0.011); En la recuperación de la marcha a los 3 meses, no hubo diferencia significativa (34,6% vs. 42,6%, p = 0.51).

Conclusión:

14% de los pacientes con SGB presentan hiponatremia, con formas clínicas más severas, presencia de disautonomía, variante de AIDP más frecuente, niveles elevados de proteínas en LCR y mayor número de días de estancia hospitalaria, pero no afecta el pronóstico funcional.

Keywords : Síndrome de Guillain-Barre; Hiponatremia; Presentación clínica; Pronóstico funcional.

        · abstract in English     · text in English