Abstract

MARTINEZ-SANCHEZ, David Josué; WALDO-HERNANDEZ, Luis Iván; PALOMARES-CAPETILLO, Paola  and  VAZQUEZ-MINERO, Juan Carlos. Manejo de la vía aérea en paciente con fascitis necrosante cervical. Neumol. cir. torax [online]. 2023, vol.82, n.1, pp.46-48.  Epub Oct 28, 2024. ISSN 0028-3746.  https://doi.org/10.35366/114230.

La fascitis necrosante es una infección de piel y tejidos blandos agresiva que rápidamente puede extenderse por los planos perifasciales. Tiene alta morbimortalidad y requiere tratamiento quirúrgico agresivo de forma inicial para disminuir la morbimortalidad asociada. Se expone el caso de un masculino de 53 años con antecedente de diabetes mellitus II, que presentó un absceso cervical posterior a una amigdalectomía, evolucionó hasta presentar fascitis cervical y torácica. En otro hospital se le realizó drenaje del absceso y traqueostomía abierta. Acude al instituto con herida dehiscente, salida de material purulento y fuga aérea por sitio de traqueostomía. Durante el procedimiento se identificó orificio en cara anterior de la tráquea de 4 cm, se le realizó desbridamiento y colocación de terapia de presión negativa. Después se movilizó un colgajo sobre orificio traqueal y se colocó cánula de Montgomery para cierre de herida cervical. La broncoscopia de control mostró buena luz traqueal, sin estenosis o fuga aérea. En el paciente con fascitis necrosante es importante un tratamiento quirúrgico agresivo de forma inicial, preservando los siguientes principios: drenaje adecuado de todas las colecciones y desbridamiento de todo el tejido necrótico cuidando no contaminar estructuras adyacentes.

Keywords : tráquea; fascitis; Montgomery.

        · abstract in English     · text in Spanish     · Spanish ( pdf )