Resumen

CALDERON VALDERRAMA, Carlos Andrés et al. Pilomatrixcarcinoma en paciente adulto con compromiso ganglionar axilar como entidad de aparición poco habitual: reporte de caso. Rev. Fac. Med. (Méx.) [online]. 2025, vol.68, n.2, pp.38-43.  Epub 20-Jun-2025. ISSN 2448-4865.  https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2025.68.2.04.

El pilomatrixcarcinoma es un tumor maligno poco frecuente originado en la matriz del folículo piloso. Representa una forma agresiva del pilomatrixoma, el cual, en la mayoría de los casos, tiene un comportamiento benigno y se manifiesta como una masa indolora de crecimiento lento. Sin embargo, en su variante maligna, el pilomatrixcarcinoma se caracteriza por su naturaleza agresiva, con alta probabilidad de recurrencia local y metástasis.

Presentamos el caso de un paciente del sexo masculino que acudió a consulta por una masa palpable en la región dorsal del tórax, en la línea axilar posterior, con ulceración, secreción fétida y sangrado ocasional. En el examen físico, se identificó un tumor de 20 × 15 cm en la región dorsal, a nivel infraescapular derecho. Se realizaron estudios de imagen, y la tomografía axial computarizada reveló una gran lesión de densidad de tejidos blandos en la región dorsal derecha, con extensión hacia la línea axilar posterior, así como afectación ganglionar ipsilateral.

El paciente fue sometido a resección amplia de la lesión y recibió ciclos de quimioterapia con cisplatino y 5-FU. Posteriormente, una evaluación ecográfica de la axila derecha evidenció compromiso ganglionar, por lo que se llevó a cabo una linfadenectomía. Tras completar el ciclo de quimioterapia, en el control anual se confirmó la ausencia de enfermedad.

El diagnóstico definitivo suele confirmarse mediante examen histopatológico, el cual revela características específicas del tumor maligno, diferenciándolo del pilomatrixoma benigno. Aunque el pilomatrixoma es más frecuente en pacientes jóvenes, en adultos puede presentar un patrón más agresivo, expansivo e infiltrante, como se observó en este caso.

Es fundamental conocer a profundidad el comportamiento de esta neoplasia para una adecuada evaluación clínica. Los estudios de imagen, la clasificación y caracterización del tumor son cruciales para el enfoque terapéutico y el seguimiento de este tipo de entidad.

Palabras llave : Pilomatrixoma; pilomatrixcarcinoma; pilomatricoma; tumor de Malherbe; ultrasonido axilar; afectación ganglionar.

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