Caso clínico radiológico
a Departamento de Imagenología. Hospital Ángeles Pedregal. Ciudad de México, México.
b Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, México.
Varón de 22 años, el cual se presenta a urgencias por caída sobre su plano de sustentación y traumatismo sobre hombro izquierdo que condiciona pérdida de la morfología del hombro, con signo de charratera, dolor intenso y brazo en posición antiálgica, brazo en posición ligeramente abducida, incapacidad de tocar el hombro derecho con la palma de la mano izquierda, ligero déficit neurológico del nervio axilar. Por lo que se solicitan radiografías de vista anteroposterior, axilar lateral y escapular Y.
Sección a cargo del Dr. José Luis Ramírez-Arias
De acuerdo con el cuadro clínico y la figura 1, ¿cuál es tu sospecha diagnóstica
Luxación posterior de hombro.
Luxación anterior de hombro.
Luxación subcoracoidea.
Luxación acromioclavicular.
¿Qué tipo de estudio de imagen solicitarías de forma inicial?
Tomografía computarizada.
Radiografía anteroposterior y lateral.
Resonancia magnética.
Ultrasonido de hombro.
¿Qué hallazgos radiológicos se observan en la imagen radiográfica?
Fractura de la cabeza humeral.
Desplazamiento posterior de la cabeza humeral con fractura de la glenoides.
Pérdida de la congruencia acromioclavicular.
Desplazamiento anteroinferior de la cabeza humeral.
¿Cuál es el porcentaje de incidencia de esta patología?
90-95%.
70-75%.
50- 55%.
20 -25%.
¿Cuál es el espacio mas importante a valorar en la sospecha de esta enfermedad?
Acromioclavicular.
Acromiohumeral.
Perihumeral.
Ninguna de las anteriores.
Respuestas correctas: 1: b; 2: b; 3: d; 4: a; 5: b.
BIBLIOGRAFÍA
Elsevier. (2022, octubre 14). Shoulder dislocation. Elsevier Point of Care. https://www.tinyurl.com/2bfgoool
[ Links ]
Smith JV . Luxaciones de hombro. En: Pfenninger JL, Fowler GC, editores. Procedimientos de Pfenninger y Fowler para atención primaria. 4ª ed. Barcelona: Elsevier; 2020. p. 1163-7.
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