Objetivo:

Evaluar el grosor, la uniformidad y la morfología del colgajo corneal en dos diferentes métodos de acople entre la pieza de mano del láser y el ojo del paciente.

Método:

Estudio retrospectivo de serie de casos. Se incluyeron 123 ojos de 67 pacientes a los que se realizó FEMTO LASIK entre diciembre de 2016 y febrero de 2018. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo 1 con acople en un tiempo (la pieza de mano del láser y el anillo de succión se acoplan simultáneamente sobre la córnea) y grupo 2 con acople en dos tiempos (se posiciona primero el anillo de succión sobre el ojo del paciente y luego se acopla la pieza de mano sobre el anillo). La medición del colgajo corneal se hizo 1 semana después de realizado el procedimiento quirúrgico con el tomógrafo corneal RTVue. Se midió el grosor del colgajo corneal en el meridiano horizontal y vertical a 0.5, 1.0, 1.5, 2.0 y 2.5 mm del vertex corneal (20 medidas por ojo en total). El grosor del colgajo corneal se programó en 110 µm.

Resultados:

Defecto refractivo preoperatorio en el grupo 1 (70 ojos), esfera -2.50 D a +1.83 D, cilindro 0.87 D, y en el grupo 2 (53 ojos) esfera -2.24 D a +2.76 D, cilindro 0.59 D (no se encontró diferencia significativa entre los grupos). Grosor central del colgajo corneal en el grupo 1 de 107.5 ± 3 µm (rango: 99-114) y en el grupo 2 de 112.5 ± 5 µm (rango: 100-122) (p < 0.05). Grosor del colgajo corneal en los diferentes meridianos, en el grupo 1, nasal 108.1 µm, superior 108.1 µm, temporal 107.9 µm e inferior 107.7 µm, y en el grupo 2, nasal 112.4 µm, superior 112.5 µm, temporal 112.6 µm e inferior 112.4 µm. Grosor del colgajo corneal a diferentes distancias del vertex, en el grupo 1, a 0.5 mm 107.5 µm, a 1.0 mm 107.9 µm, a 1.5 mm 107.9 µm, a 2.0 mm 108.2 µm y a 2.5 mm 108.8 µm, y en el grupo 2, a 0.5 mm 112.5 µm, a 1.0 mm 112.5 µm, a 1.5 mm 112.6 µm, a 2.0 mm 112.5 µm y a 2.5 mm 112.8 µm.

Conclusiones:

Se obtuvieron colgajos corneales más delgados en el grupo 1 y más gruesos en el grupo 2 comparados con el grosor programado y con una baja desviación estándar. El análisis en los diferentes meridianos y zonas mostró un colgajo corneal de grosor uniforme y con una morfología plana, muy similar con los dos métodos de acople de la pieza de mano del láser LDV Z8.

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