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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
ISSN 2448-8909
VELAZQUEZ GUTIERREZ, Olga Daniela et al. Uso del Doppler transcraneal en la titulación de la presión de perfusión cerebral en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) []. 2024, 38, 8, pp.636-643. 03--2025. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/120009.
Introducción:
el Doppler transcraneal (DTC), permite obtener información sobre la hemodinamia cerebral, existe poca información de supervivencia y uso de DTC en TCE severo.
Material y métodos:
estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y analítico. Con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico (TCE) severo, se analizó el uso del DTC durante el tratamiento, registrando las velocidades de flujo de arteria cerebral media (ACM), índice de pulsatilidad (IP), presión de perfusión cerebral (PPC), presión intracraneana (PIC) estimada por vaina de nervio óptico (VNO), ajustando tratamiento. Se utilizó U de Mann-Whitney para comprobar la diferencia entre dos grupos.
Resultados:
se analizaron 97 pacientes, con criterios de inclusión 64, excluyendo 9 y reclutando 55. La evolución vivos vs muertos a 120 horas por prueba U de Mann-Whitney, PPC 68.3 vs 63.4 mmHg, IC95%, p = 0.024. Velocidad de ACM 45.2 vs 18.99 cm/seg, IC95%, p < 0.001. IP 1.074 vs 2.1 cm/seg, IC95%, p = 0.007. VNO 0.49 vs 0.55 mm, IC95%, p < 0.001. PIC 20.1 vs 23.1 mmHg, IC95%, p < 0.001.
Conclusiones:
en el comparativo final entre vivos vs muertos, el grupo de fallecidos presentó menor PPC, menor IP y velocidad de ACM; mayor PIC y diámetros de VNO.
: TCE severo; Doppler transcraneal; presión de perfusión cerebral; presión intracraneana; índice de pulsatilidad.
