Objetivo:

Identificar los factores de riesgo de pancreatitis posoperatoria en ancianos con coledocolitiasis sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y esfinterotomía endoscópica (EE), y desarrollar un modelo predictivo de pancreatitis.

Métodos:

Recopilamos retrospectivamente datos cllos cl de pacientes de edad avanzada (anzadaños) con coledocolitiasis sometidos a CPRE + EE en el Hospital Afiliado Liupanshui de la Universidad Médica de Zunyi, desde enero de 2017 hasta abril de 2024. Los participantes se estratificaron en cohortes con pancreatitis y sin pancreatitis según sus resultados posoperatorios.

Resultados:

Mediante un análisis multivariable determinamos los factores de riesgo independientes para la pancreatitis aguda posoperatoria de la siguiente manera: edad < 75 años, antecedentes de pancreatitis aguda, pancreatografía, intubación difícil e inserciones múltiples de guía en el conducto pancreático (p < 0.05). El AUC del modelo predictivo fue de 0.783 (IC 95%: 0.705-0.862), lo que indica una buena capacidad predictiva. Las curvas de calibración mostraron coherencia entre los riesgos predichos y los resultados observados (prueba de Hosmer-Lemeshow, p > 0.05). Las curvas de decisión clínica demostraron la utilidad clínica del modelo.

Conclusiones:

En pacientes ancianos con coledocolitiasis, factores como una edad más joven (< 75 años), antecedentes de pancreatitis aguda, intubación difícil, pancreatografía y múltiples inserciones de guías en el conducto pancreático son factores de riesgo significativos para pancreatitis tras una CPRE.

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