Introducción:

El acceso venoso central es uno de los procedimientos más utilizados en el área de la salud, es por ello que casi 90% de los pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos ameritan un acceso venoso central, y en algunos casos con urgencia, como la vena subclavia o yugular que frecuentemente se coloca guiado por referencias anatómicas. Además, la introducción de la ultrasonografía Point-of-Care para guiar los accesos vasculares se ha convertido en una herramienta para la realización del procedimiento en el área médica de forma segura. Es por ello, que el propósito de nuestra investigación es proponer el abordaje supraclavicular guiado por ultrasonido, como una alternativa en pacientes críticos.

Material y métodos:

Estudio piloto, prospectivo, transversal y analítico realizado en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General «Las Américas» del Instituto de Salud del Estado de México, con uso del ultrasonido Siemens Acuson Freestyle inalámbrico con transductor lineal 7-13 MHz y catéter venoso central trilumen o bilumen de 7 French de diámetro y de 20 centímetros de longitud.

Resultados:

El éxito de colocación de catéter venoso central supraclavicular guiado por ultrasonido fue de 86.66%, con media de 40 segundos desde la inserción en la piel hasta la colocación de la guía metálica dentro de la vena subclavia. Se registraron limitantes en la colocación tales como falla de la instalación en 13% por variantes anatómicas y presencia de trombos en la vena subclavia, y con complicaciones como punción arterial en 10% y neumotórax en 3% de la muestra de 30 pacientes.

Conclusiones:

La colocación para el acceso venoso central supraclavicular guiado por ultrasonido es una técnica alternativa que proponemos para la realización en pacientes en el área crítica.

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