Objetivo:

Uno de los avances populares en nefrolitotomía percutánea (NLPC) incluye sistemas de clasificación de nefrolitometría. Permite una mejor orientación al paciente, planificación de cirugías, evaluación de resultados e informes académicos uniformes. La escala STONE es un sistema de puntuación cuantitativo validado que está infravalorado en entornos clínicos, y este estudio evalúa la capacidad del sistema de puntuación para predecir el resultado de la cirugía de NLPC.

Metodología:

Desde enero de 2017 hasta junio de 2018 se estudiaron prospectivamente un total de 102 pacientes con NLPC. La escala STONE se derivó de una tomografía computarizada sin contraste (NCCT) preoperatoria que se utilizó para evaluar el estado libre de cálculos a las 4 semanas de seguimiento.

Resultados:

La escala de nefrolitometría STONE predijo la tasa libre de litos (TLL) después de la cirugía de NLPC con una precisión del 88 %. El nivel de corte estadístico de la escala STONE de 8 fue superior para predecir la TLL. Se encontró que las variables individuales como el tamaño del cálculo, el grado de obstrucción pielocalicial, el número de compromiso calicial y la densidad del cálculo tenían una correlación significativa con la puntuación STONE, aunque no hubo una correlación estadísticamente significativa entre la TLL y la longitud del tracto (p=0,81). La puntuación se dividió en tres categorías: puntuación de complejidad baja 5-6 (TLL -58,7%), puntuación de complejidad moderada 7-8 (TLL -40%) y puntuación de complejidad alta 9-13 (TLL -1,2%). La puntuación STONE tuvo una excelente fiabilidad y reproducibilidad entre observadores (p=<0,001).

Conclusiones:

El puntaje STONE fue una herramienta simple y fácil de aplicar para predecir la complejidad y la eliminación de los cálculos después de la NLPC. La escala STONE no tuvo una correlación estadísticamente significativa con las complicaciones postoperatorias. Además, demostró una alta fiabilidad y reproducibilidad entre observadores.

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