Resumo

GOMEZ-VARGAS, Juan; GUTIERREZ-FAJARDO, Pedro  e  BAEZA, Frank A. Fístula coronaria a la rama derecha de la arteria pulmonar en un adolescente: reporte de caso. Cardiovasc. metab. sci [online]. 2025, vol.36, n.1, pp.28-34.  Epub 28-Jul-2025. ISSN 2954-3835.  https://doi.org/10.35366/119630.

Las fístulas de las arterias coronarias (FAC) representan una categoría poco frecuente de anomalías congénitas que con frecuencia no se diagnostican debido a la ausencia de sintomatología en etapas tempranas de la vida. La mayoría de los casos de FAC se descubren de forma incidental durante un examen diagnóstico por problemas médicos no relacionados. Dada la diversidad en su presentación clínica y la posible gravedad de la progresión, se justifica la detección temprana, ya que puede producirse una remodelación cardiaca irreversible. Algunas fístulas pueden ser grandes en el periodo neonatal, pero otras pueden aumentar de tamaño con el tiempo. Los cortocircuitos significativos suelen producirse en aquellas fístulas en las que la arteria coronaria se comunica con el lado derecho del corazón en lugar del izquierdo, lo que puede provocar síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva, en particular en lactantes y, ocasionalmente, en recién nacidos. Asimismo, ha habido casos de presentaciones similares en adultos. Además, existe un riesgo de trombosis dentro de estas fístulas, que puede provocar complicaciones graves, como infartos agudos del miocardio, fibrilación paroxística y arritmias ventriculares. La evaluación multimodal es fundamental para lograr un diagnóstico preciso en una etapa temprana de la vida. En este reporte se presenta el caso de una gimnasta de 13 años que acudió a una evaluación médica debido a palpitaciones.

Palavras-chave : fístula coronaria; arteria coronaria derecha; ecocardiografía Doppler color; tomografía computada multidetector; rama derecha de la arteria pulmonar.

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