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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

versão impressa ISSN 2448-8909

Resumo

GALLARDO RAMIREZ, Jessica Juve; HERNANDEZ PACHECO, José Antonio; NARES TORICES, Miguel Ángel  e  VARGAS TRUJILLO, Samuel. Associação da relação soluble fms-like tyrosine kinase 1/Placental Growing Factor + Contagem de plaquetas/volume médio de plaquetas como preditor de desfechos adversos na pré-eclâmpsia. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2024, vol.38, n.7, pp.568-571.  Epub 29-Set-2025. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/119528.

Introdução:

o uso da detecção da relação de desequilíbrio entre fatores pró-angiogênicos/antiangiogênicos (sFlt1/PlGF) no sangue materno tem sido uma ferramenta útil para o diagnóstico de pré-eclâmpsia. A agregação plaquetária também tem um papel crucial no desenvolvimento da doença. Os parâmetros plaquetários, como a relação contagem de plaquetas/volume médio de plaquetas (PC/VPM), têm a vantagem de serem fáceis, rápidos e de baixo custo na detecção da pré-eclâmpsia, se somarmos essas proporções podemos melhorar a capacidade de prever a pré-eclâmpsia, porém não há evidências sobre o prognóstico e predição de resultados adversos.

Objetivo:

avaliar a associação das relações receptor 1 do fator de crescimento endotelial vascular solúvel/fator de crescimento placentário + contagem de plaquetas/volume plaquetário médio (sFlt1/PlGF + PC/VPM) como preditor de desfechos adversos na pré-eclâmpsia.

Material e métodos:

estudo descritivo, retroeletivo, analítico, transversal, unicêntrico, onde foram obtidas informações de prontuários eletrônicos de pacientes com diagnóstico de pré-eclâmpsia que realizaram dosagens séricas de sFlt-1, PlGF, PC e VPM, a análise foi realizada estatística de associação do resultado da soma das razões sFlt-1/PlGF + PC/VPM e os resultados maternos adversos, tendo em conta a Lesão Renal Aguda, Eclâmpsia, Complicações Neurológicas, Edema Pulmonar, HELLP, Lesão Hepática, Dias na UTI, utilização de terapêutica de substituição da função renal, Obito e Morte Materna. O ponto de corte foi calculado e a curva ROC (receiver operating characteristic) foi utilizada para calcular a sensibilidade e a especificidade.

Resultados:

foram analisados 57 prontuários com idade entre 15 e 43 anos com média de 32 anos, encontrando-se área sob a curva (AUC) de 0.768 (IC95%: 0.63-0.90) para o ponto de corte de 62.4, sensibilidade de 97.2% e especificidade de 86.7% (p = 0.001) e risco estimado de 4.7 (IC95% 0.40-56.1).

Conclusões:

a soma das razões sFlt1/PlGF + PC/VPM não prediz eventos adversos relacionados a complicações decorrentes da pré-eclâmpsia.

Palavras-chave : pré-eclâmpsia; sFlt1; PlGF; angiogênico; volume plaquetário médio.

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