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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versão impressa ISSN 2448-8909
Resumo
CHAVEZ DULCE, Gerardo Rafael et al. Calorimetria indireta versus cálculo da necessidade calórica por meio da medição da MVCO2 fornecida pelo ventilador mecânico. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2024, vol.38, n.6, pp.478-485. Epub 25-Ago-2025. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/119236.
Introdução:
O monitoramento do paciente em estado crítico requer o monitoramento ideal das necessidades energéticas para determinar a ingestão nutricional ideal de acordo com a condição clínica, apoiar a melhora precoce e reduzir as complicações. A necessidade calórica depende das características individuais de cada paciente, como patologia, sedação, entre outras. Ao longo do tempo, várias técnicas foram desenvolvidas para determinar esse requisito, como a calculada a partir da MVCO2, um parâmetro fornecido pelo ventilador mecânico, até o uso da calorimetria indireta contínua, sendo esta última o padrão ouro para essa finalidade.
Objetivo:
Comparar a medição da necessidade de energia basal obtida por calorimetria indireta em pacientes com suporte ventilatório invasivo e a necessidade de energia calculada a partir da MVCO2 medida pelo ventilador Drager em pacientes com suporte ventilatório invasivo. Materiais e métodos: estudo prospectivo de corte transversal realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Centro Médico Dalinde. Incluiu pacientes com suporte ventilatório avançado das vias aéreas que tinham o software de calorimetria indireta e suporte ventilatório fornecido pelo ventilador Drager com medição de MVCO2, com o qual foi realizado o cálculo da necessidade calórica.
Resultados:
A necessidade energética fornecida pela MVCO2 foi de 141.35 (DP 32) e pela calorimetria indireta foi de 141.67 (DP 26.5). Foi realizada uma análise de diferença média para ambos os métodos e constatou-se que não houve diferenças estatisticamente significativas (p-valor 0.907 e p-valor 0.091, respectivamente).
Conclusão:
Existe uma relação entre os dados do cálculo da necessidade de energética por calorimetria indireta e os dados calculados a partir da produção de MVCO2 pelo ventilador Draguer. Portanto, o cálculo da necessidade energética por meio da medição da MVCO2 fornecida pelo ventilador mecânico é uma alternativa adequada para o paciente em estado crítico hospitalizado em unidades que não possuem calorimetria indireta.
Palavras-chave : calorimetria indireta; necessidade energética; produção de dióxido de carbono; consumo de oxigênio; terapia nutricional.












