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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

versão impressa ISSN 2448-8909

Resumo

MARTINEZ GUERRERO, Edgar Xavier et al. Tromboelastografia point of care em pacientes com pneumonia grave por SARS-CoV-2 na Unidade de Terapia Intensiva. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2024, vol.38, n.2, pp.80-89.  Epub 02-Maio-2025. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/116316.

Introdução:

a infecção pelo novo coronavírus SARS-CoV-2 tem se caracterizado em todo o mundo por uma coagulopatia associada à gravidade da doença e ao aumento da morbidade e da mortalidade. O estado inflamatório grave secundário à infecção leva a um distúrbio grave da hemostasia, normalmente observado em pacientes com sepse, e foi recentemente descrito como coagulopatia induzida por sepse (CIS). Isso foi pouco documentado em pacientes com essa nova infecção por coronavírus.

Material e métodos:

foi realizado um estudo prospectivo, no qual pacientes diagnosticados por PCR (Protein Chain Reaction) para infecção por SARS-CoV-2 e pneumonia grave foram admitidos de acordo com os critérios do ATS (American Thoracic Society) score, onde foi realizada tromboelastografia (TEG) à beira do leito do paciente (tromboelastografia point of care), na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto.

Resultados:

os resultados mostram uma tendência a padrões de hipercoagulabilidade, o mais frequente em 42% das amostras estudadas foi o aumento da amplitude máxima, que está associado à hipercoagulabilidade plaquetária e em 21.4% a diminuição do R relacionado à hipercoagulabilidade enzimática.

Conclusões:

a infecção por esse novo coronavírus induz um estado pró-coagulante pela ativação das plaquetas e o uso de agente antiplaquetário poderia ser recomendado. Os padrões de coagulação avaliados neste estudo não se restringiram apenas à hipercoagulabilidade plaquetária, razão pela qual é necessária uma amostra maior para que seja conclusivo.

Palavras-chave : COVID-19; tromboelastografia point of care; pneumonia grave; hipercoagulabilidade plaquetária.

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