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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

versão impressa ISSN 2448-8909

Resumo

REAL POVEDA, Héctor Enrique; GALINDO MARTIN, Carlos Alfredo  e  VALLES GUERRERO, Alberto. Risco nutricional e ultrassom muscular no paciente em estado crítico. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2023, vol.37, n.4, pp.310-313.  Epub 16-Ago-2024. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/112164.

A utilização da escala de Nutritional Risk in the Critically Ill tem sido proposta como uma ferramenta para avaliação nutricional em pacientes em estado crítico. Uma das principais desvantagens é que esta escala não considera variáveis críticas na determinação da desnutrição, como a perda de massa muscular. O objetivo do presente estudo é avaliar a importância do músculo, avaliado por ultrassom do reto femoral e vasto intermediário, em conjunto com o risco nutricional por NUTRIC score nos resultados clínicos de pacientes em estado crítico. O ultrassom muscular foi realizado nas primeiras 48 horas de internação em pacientes adultos. Paralelamente, calculou-se o risco nutricional pelo NUTRIC, bem como o seguimento detectando a mortalidade hospitalar. Incluíram-se 43 pacientes, 21 apresentando risco nutricional (48.8%) sem diferença na espessura muscular. No modelo de regressão ajustado pelo NUTRIC, ventilação mecânica maior a 48 horas, índice de massa corporal e espessura muscular, esta última se mostrou fator protetor para mortalidade (OR: 0.21, IC 95%: 0.03-0.83). Este estudo destaca a necessidade de uma avaliação abrangente considerando a massa muscular como uma variável cardinal na detecção de desnutrição em pacientes em estado crítico.

Palavras-chave : NUTRIC score; ultrassom; quadríceps femoral; APACHE II; SOFA.

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