Resumo

MENDEZ-GALLARDO, Juan J. et al. Manejo de la enfermedad carotídea aterosclerosa: puntos esenciales para el tratamiento. Rev. mex. neurocienc. [online]. 2025, vol.26, n.1, pp.21-29.  Epub 23-Maio-2025. ISSN 2604-6180.  https://doi.org/10.24875/rmn.24000029.

La enfermedad carotídea aterosclerosa (ACD, por sus siglas en inglés) es una etiología común de infartos cerebrales, requiriendo de comprensión integral para una intervención efectiva. Esta revisión explora la fisiopatología y estrategias de tratamiento para la ACD, así como los hallazgos diagnósticos por imagen. La ACD puede causar infartos cerebrales por diferentes mecanismos, incluyendo la rotura de placa, embolismo e hipoperfusión inducida por la propia estenosis. La intervención temprana es crucial para evitar resultados adversos. El manejo médico continúa siendo la primera línea de tratamiento en forma de antiagregantes plaquetarios, antihipertensivos y estatinas. A pesar de que la angioplastía carotídea con stent (CAS, por sus siglas en inglés) ha ganado popularidad en los últimos años, la endarterectomía carotídea (CEA, por sus siglas en inglés) sigue siendo preferida para casos asintomáticos según las guías internacionales. La evidencia actual ha demostrado que tanto CAS como CEA son opciones razonables para casos sintomáticos. La ecografía Doppler, la angiotomografía computarizada y la resonancia magnética son fundamentales para diagnosticar y caracterizar las placas de ACD. Las características de la placa, como lo son el núcleo necrótico rico en lípidos, el grosor de la capa fibrosa o la hemorragia intraplaca son esenciales para guiar el tratamiento.

Palavras-chave : Aterosclerosis; Carótida; Infarto cerebral; Estenosis; Placa.

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