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Archivos de cardiología de México

versão On-line ISSN 1665-1731versão impressa ISSN 1405-9940

Resumo

ALANIS-NARANJO, José M.; VELA-HUERTA, Agustín; RIVERA-HERMOSILLO, Julio C.  e  VILLEGAS-MAYORAL, José E.. Utilidad de la puntuación ACTION ICU como predictor de complicaciones en pacientes mexicanos con infarto agudo al miocardio sin elevación del segmento ST. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2025, vol.95, n.3, pp.160-168.  Epub 22-Ago-2025. ISSN 1665-1731.  https://doi.org/10.24875/acm.24000255.

Objetivo:

La puntuación ACTION ICU evalúa el riesgo de complicaciones asociadas con el infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) que requieren ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI). El objetivo del estudio fue describir la utilidad de la puntuación ACTION ICU en pacientes mexicanos con IAMSEST.

Métodos:

Estudio retrospectivo, observacional y comparativo que incluyo pacientes con IAMSEST admitidos entre enero de 2017 y diciembre de 2023; se excluyeron del estudio los pacientes con insuficiencia respiratoria, paro cardíaco, shock y arritmias que requirieron marcapaso al ingreso. La puntuación ACTION ICU se calculó en función de los datos recopilados. El punto de corte para el ingreso a UCI es 5, con un riesgo de complicaciones del 9.3%. Durante la hospitalización, el desenlace primario compuesto fue paro cardíaco, shock, bloqueo cardiaco que requirió marcapasos, insuficiencia respiratoria, evento cerebrovascular o muerte. El desempeño de la puntuación para predecir complicaciones se determinó mediante el cálculo del área bajo la curva (ABC).

Resultados:

Se estudió un total de 345 pacientes con IAMSEST; 41 (14.2%) desarrollaron el desenlace primario. Las complicaciones más frecuentes fueron shock (12.5%) e insuficiencia respiratoria (8.1%). Una puntuación de 0 a 5 puntos estuvo presente en 187 pacientes (54.2%), diez de los cuales (5.3%) desarrollaron el desenlace primario. La puntuación tuvo un ABC de 0.77 [IC 0.64-0.97, valor de p 0.01].

Conclusiones:

La puntuación ACTION ICU mostró una capacidad discriminativa aceptable para identificar pacientes con IAMSEST que ameritan manejo en la UCI.

Palavras-chave : Infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST; Puntaje ACTION ICU; Síndrome coronario agudo; Unidad de cuidados coronarios; Unidad de cuidados intensivos; Complicaciones.

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