OBJETIVO:

Evaluar y comparar en pacientes con mastitis granulomatosa las modalidades de tratamiento con base en el tiempo trascurrido a la desaparición completa de los síntomas: mastalgia, nódulo palpable o secreción por el pezón.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio de cohorte, retrospectivo, efectuado entre enero del 2020 y junio del 2024 en pacientes atendidas en tres centros de referencia (Hospital Ángeles Lomas, Hospital General de Zona 57 La Quebrada del IMSS y JW Center) mediante muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyeron pacientes con confirmación histológica de mastitis granulomatosa. Se analizó el tiempo transcurrido hasta la desaparición de los síntomas según el tratamiento indicado: antibióticos, esteroides o cirugía.

RESULTADOS:

Se identificaron 63 pacientes con diagnóstico histológico de mastitis granulomatosa. La mayoría menores de 35 años (n = 34). El principal síntoma referido en la primera consulta fue la mastalgia en 33 pacientes. En relación con el tratamiento indicado, a 38 pacientes se les prescribieron antibióticos, a 17 esteroides y en 8 pacientes se decidió la intervención quirúrgica en primera instancia. La cirugía fue la modalidad con menor tiempo para conseguir la desaparición de los síntomas. 8 de 63 pacientes experimentaron recidivas, la mayoría tratadas con antibióticos.

CONCLUSIONES:

El tratamiento con esteroides es una opción de primera línea, con menos tiempo para alcanzar la desaparición de los síntomas en comparación con los antibióticos y con menor morbilidad que el tratamiento quirúrgico. Este último puede ser una opción en pacientes que han experimentado síntomas de resistencia al régimen farmacológico.

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