OBJETIVO:

Identificar factores clínicos predictores de disfunción renal durante el embarazo en pacientes con lupus eritematoso sistémico y desarrollar un índice predictivo.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio observacional, analítico y retrospectivo efectuado en pacientes con lupus eritematoso sistémico, embarazadas, sin daño renal al ingreso, atendidas en el Hospital de Ginecoobstetricia 3 del Centro Médico Nacional La Raza. Se hizo un análisis estadístico univariado, bivariado y multivariado mediante regresión logística.

RESULTADOS:

Se estudiaron 118 pacientes con lupus, embarazadas, de las que 82 (69.5%) resultaron con disfunción renal. Factores asociados: menor de edad (ORa 0.931, p = 0.047), ausencia de inmunosupresores (ORa 11.582, p = 0.040) y mayor actividad lúpica medida por SLEDAI en el primer trimestre. Se construyó un índice clínico predictivo con sensibilidad del 89%.

CONCLUSIONES:

El estudio propone un índice clínico de predicción de disfunción renal en pacientes con lupus eritematoso sistémico, embarazadas, basado en la edad, el tratamiento con inmunosupresores, anticuerpos anti-ADN y actividad lúpica. Su aplicación podrá mejorar el seguimiento perinatal y apoyar decisiones clínicas en poblaciones vulnerables, una vez que esté validado.

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