Resumen

CASTRO-MARTINEZ, Juan Camilo; ORTIZ-CASTELLANOS, Andrés Felipe; MOJICA-OSPINA, Luis Eduardo  y  ESPRIELLA-GUERRERO, Ricardo Andrés De la. Manía de inicio tardío en un paciente con antecedente de timoma. Reporte de caso en Colombia. Arch. Neurocien. (Mex.) [online]. 2023, vol.28, n.4, pp.12-16.  Epub 16-Jun-2025. ISSN 2954-4122.  https://doi.org/10.31157/an.v28i4.457.

La manía de inicio tardío es un término que engloba varias posibilidades de expresión fenotípica, entre ellos, episodios en el contexto de trastorno bipolar de inicio temprano o trastorno bipolar latente con depresión durante la vida, y episodios en ausencia de historia de síntomas afectivos. En este último caso, la posibilidad de ser una manía secundaria aumenta y es necesaria la consideración de factores etiopatogénicos que podrían contribuir de modo variable a la presentación psicopatológica. Se presenta el caso de una mujer de 75 años con antecedente de timoma en estadío avanzado, quien desarrolló manifestaciones neuropsiquiátricas subagudas generadas por síntomas afectivos que recibieron manejo antidepresivo, así como un episodio maníaco posterior al inicio de dicho tratamiento. La paciente no reportó historia personal ni familiar de trastornos mentales. Debido al contexto de la paciente, se consideró una patología inmunomediada, en la cual el tratamiento antidepresivo pudo contribuir a la presentación sintomática y el corticoide a la exacerbación de la sintomatología afectiva, lo que hizo necesario la administración de dosis altas de psicofármacos. Este caso clínico exhibe las dificultades que implica el abordaje de una manía de inicio tardío, tanto a nivel diagnóstico como terapéutico, en el contexto de una paciente con antecedente de timoma.

Palabras llave : manía de inicio tardío; encefalitis mediada por anticuerpos; timoma; síndrome paraneoplásico; viraje maníaco.

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