Objetivo:

Serie de casos de pacientes con neumonitis por hipersensibilidad doméstica, enfocándose en exposiciones aviares ocultas u otros antígenos no sospechosos (edredones y almohadas de plumas).

Métodos:

Se evaluaron siete pacientes femeninas diagnosticadas con neumonitis por hipersensibilidad no ocupacional. Se utilizaron los registros clínicos del Hospital Universitario La Paz (2014-2022). Se recolectaron datos del antecedente de de exposición, hallazgos en HRCT, anticuerpos IgG, BAL, biopsias y resultados del tratamiento.

Resultados:

Se registró una edad media de 53.5 años (rango: 15-75). Las pacientes tuvieron diversas exposiciones a aves o fuentes indirectas (edredones de plumas). El diagnóstico se basó en los hallazgos de HRCT, BAL y biopsia. Cinco pacientes eliminaron la fuente del antígeno, lo que resultó en la disminución de síntomas y mejora en la función pulmonar en los casos no fibrosos. Se administraron corticosteroides a todas, y una paciente requirió terapia con oxígeno. La mejora media del FEV1 fue de 50 mL, y tres pacientes con patrón no fibroso mostraron una mejora en la DLCO luego del tratamiento.

Conclusiones:

El diagnóstico temprano y evitar el contacto con el antígeno son importantes en el tratamiento de pacientes con neumonitis por hipersensibilidad, especialmente en quienes tienen exposiciones ocultas relacionadas con aves. El enfoque multidisciplinario mejora los resultados, particularmente en casos no fibróticos. Se requieren estudios con muestras más grandes y que realicen pruebas de antígenos más diversas para validar estos hallazgos y mejorar la precisión diagnóstica.

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