Antecedentes:

La alergia ocular engloba patologías mediadas por hipersensibilidad tipo I, que afecta a la superficie ocular. Para diagnóstico es imprescindible historia clínica, exploración y comprobar sensibilización a aeroalérgenos, mediante pruebas in vivo y/o in vitro; existen casos de pacientes donde dichas pruebas son negativas, niveles de IgE séricos bajos, con sintomatologÍa y manifestaciones clínicas persistentes, en estos casos las pruebas de provocación ocular son útiles para confirmar la alergia local.

Reporte de casos:

Caso 1: Masculino 10 años con diagnóstico de conjuntivitis alérgica. Pruebas cutáneas negativas. IgE sérica 35 UI/ml sIgE en lágrima DPT 0.37kUA/L, DF 0.14kUA/L. Caso 2: Masculino 28 años con diagnóstico de conjuntivitis alérgica. Pruebas cutáneas negativas IgE sérica 1 UI/ml. sIgE en lágrima DPT 0.12kUA/L, DF 0.1kUA/L. Se realizó reto ocular con mezcla DPT/DF extracto estandarizado ALK-abelló mezcla-DPT/DF-10,000AU/ml. Se utilizó escala TOSS (Puntuación total de síntomas oculares) como escala confirmatoria del reto ocular. Resultando reto positivo en ambos pacientes para DPT/DF [100AU/ml] en dilución(1:100) con puntaje de escala TOSS= 8 puntos cada uno. Se realizó prueba de provocación en paciente control sano. Sin reacción ocular local. Escala TOSS= 0 puntos. Evolución: Pacientes en tratamiento farmacológico tópico-ocular.

Conclusión:

Las reacciones locales fueron positivas en nuestros dos pacientes confirmando alergia ocular local. Se utilizó extracto de alérgeno estandarizado ALK-abelló mezcla DPT/DF-10,000 AU/ml, siendo positivo en [100 AU/ml] a una dilución (1:100). No se observó reacción ocular local en paciente control sano en máxima concentración [10,000 AU/ml] y a una dilución (1:1). El reto ocular con extracto estandarizado de DPT-DF es una prueba segura y reproducible que confirma conjuntivitis alérgica local tanto en pacientes pediátricos y adultos sin presencia de efectos adversos presentados con el protocolo presentado.

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