Descripción del caso clínico:

varón de 63 años de edad con antecedentes de aumento de tamaño testicular progresivo y gradual de 7 meses de evolución sin dolor, síntomas de infección local o sistémica. Los biomarcadores de neoplasia testicular estuvieron dentro del rango de referencia: LDH (167 U/L), AFP (1,49 UI/mL) y HCG (0,2 mUI/mL). RM: agrandamiento de las dimensiones testiculares que muestra lesiones nodulares de realce heterogéneo. Inicialmente, el paciente se sometió a una orquiectomía inguinal que reveló un linfoma difuso de células B grandes.

Relevancia:

el linfoma testicular primario es un linfoma no Hodgkin (LNH) poco común que ocurre en el 1-2 % de todos los casos de LNH y comúnmente se presenta como un linfoma difuso de células B grandes en el 80-90% de los casos. Se observan lesiones bilaterales y sincrónicas en el 1-2% y el 10% de los casos, respectivamente. En este informe, describimos nuestra experiencia con respecto a este cáncer.

Implicaciones clínicas:

si no se realiza correctamente, puede terminar en enfermedad avanzada sin posibilidad de curación, infertilidad, hipogonadismo primario y alteraciones psicológicas por la extirpación de las gónadas.

Conclusiones:

el linfoma testicular primario es una neoplasia maligna rara asociada con altas tasas de recurrencia y mal pronóstico, y la terapia multimodal está justificada para lograr mejores tasas de curación y supervivencia a largo plazo.

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