El diagnóstico diferencial del nervio interóseo posterior (NIP) del radial es amplio, incluye lesiones intraneurales como schwannoma y neurofibroma, además de procesos extraneurales como lipomas, fibromas, gangliones, sinovitis por artritis reumatoide, condromatosis sinovial, artritis séptica, condromas, hemangiomas, miositis y bursitis, y traumatismos directos; en la fractura-luxación de Monteggia se reporta lesión del NIP en 17% de los casos y hasta 14% posterior al tratamiento quirúrgico, se describen casos en fracturas complejas de la cabeza radial; se ha reportado durante procedimientos artroscópicos del codo en 0.2% de los casos, por encontrarse próximo al puerto de entrada anterolateral.

El tratamiento inicial de la lesión del NIP es conservador (Video 1https://www.medigraphic.com/videos/actmed/am256v_1) con inmovilización de la extremidad torácica afectada con órtesis dinámica tipo Bunnell para lesión del nervio radial, manteniendo los dedos extendidos durante un periodo de ocho a 12 semanas, aplicación de medios físicos (ultrasonido terapéutico y electroestimulaciones); a partir de la tercera semana, la electromiografía y las velocidades de conducción motora pueden servir como seguimiento. Si el cuadro clínico y los datos electromiográficos no muestran mejoría a las 8-12 semanas, la exploración quirúrgica está indicada, examinando los sitios de compresión, así como la liberación del nervio a lo largo de todo su recorrido.

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