Introducción:

la cirugía es una de las opciones de tratamiento de primera línea para numerosos tipos de cáncer; en las que el uso de opioides para el manejo del dolor trans y postoperatorio resulta necesario. Sin embargo, numerosos estudios asocian un efecto negativo de estos sobre la inmunorregulación y la recurrencia del cáncer.

Material y métodos:

estudio de cohorte, longitudinal, observacional, analítico, en pacientes con tumor maligno de ovario y cirugía citorreductora entre 2016 a 2018, en quienes fue evaluada la recurrencia tumoral a cinco años en dos grupos: aquellas pacientes sometidas a anestesia multimodal y un segundo grupo de pacientes sometidas a anestesia general balanceada.

Resultados:

se incluyeron 202 expedientes, observándose recurrencia tumoral en 80 pacientes (39.6%), de las cuales 14 (11.2%) fueron manejadas con anestesia general balanceada (AGB) y 66 (52.8%) con anestesia multimodal (AM). El grupo de AGB reportó un OR de 3.48 (IC95% 1.33-9.06); mientras que en el grupo de AM el OR fue de 0.29 (IC95% 0.11-0.74) veces mayor riesgo de recurrencia a cinco años.

Conclusiones:

la inclusión de la anestesia multimodal bloquea o disminuye la respuesta al estrés quirúrgico, así como de la respuesta inflamatoria, lo cual disminuye el uso intraoperatorio de anestésicos volátiles y minimiza el requerimiento de opioides; esto conduce a una mejor respuesta inmune y se traduce en menor riesgo de recurrencia a cinco años.

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