Introducción:

existen pocos datos sobre los protocolos fast track en cesáreas. Éstos recomiendan bloqueos de nervios periféricos para el control del dolor.

Material y métodos:

ochenta y cuatro pacientes programadas para cesárea fueron aleatorizadas para un ensayo clínico triple ciego en tres grupos paralelos (TAP, morfina y control). Hipótesis: el bloqueo TAP (plano transverso abdominal) no es inferior a la morfina epidural. Variable principal: dolor a las 24 horas.

Resultados:

la media de dolor a las 24 horas y su desviación estándar del grupo TAP es 2.86 y 2.01, respectivamente, mientras que en el grupo morfina es 2.9 y 1.88. La diferencia de medias entre TAP y morfina es de -0.04 (IC95% -1.07; 0.99). Considerando que el límite superior del intervalo es inferior al límite de no inferioridad establecido, se establece la hipótesis de no inferioridad. El grupo TAP presenta menos dolor a las seis horas (p = 0.037/IC95% -2.52; -0.08) y al deambular al alta (p = 0.001/IC95% -2.36; -0.65), inicia antes la deambulación (p = 0.04/IC95% -2.52; -0.08) causa menos efectos secundarios y mejora la satisfacción global que el grupo morfina.

Conclusiones:

el bloqueo TAP no es inferior a 1 mg de morfina epidural para el control del dolor en cesáreas.

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