Introducción:

Habitualmente el monitoreo analgésico está basado en parámetros hemodinámicos. Estas variables son insuficientes para garantizar una adecuada anestesia. La evaluación nociceptiva durante la cirugía es esencial para mejorar la recuperación postoperatoria.

Objetivo:

Describir el comportamiento del índice de analgesia y nocicepción (ANI) durante el mantenimiento anestésico en pacientes pediátricos sometidos a cirugía laparoscópica.

Material y métodos:

Serie de casos de pacientes pediátricos programados para cirugía laparoscópica con monitorización ANI. Se analizaron distintas variables en cinco momentos diferentes de la cirugía.

Resultados:

Se incluyeron 24 pacientes. Se observaron cambios significativos de ANI al inicio de la cirugía 58.5 ± 6.0, al neumoperitoneo 57.4 ± 6.4 y en la emersión 70.9 ± 6.3, mientras que la presión arterial media (PAM) incrementó en la emersión 74.2 ± 5.1 y la frecuencia cardíaca (FC) disminuyó al inicio de neumoperitoneo 96.3 ± 8.2 y al término de éste. La dosis de fentanilo presentó diferencias significativas al término de neumoperitoneo 0.003 ± 0.0007 y emersión 0.002 ± 0.0007.

Conclusiones:

No existe relación entre las variables hemodinámicas y el valor ANI, sugiriendo que dicho índice parece más sensible que la FC y la PAM para moderar la estimulación nociceptiva en pacientes pediátricos sometidos a cirugía laparoscópica.

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