OBJETIVO:

Medir la asociación entre la anormalidad de la flujometría Doppler de las arterias y la ocurrencia de preeclampsia en mujeres mexicanas con embarazo de alto riesgo durante el segundo trimestre de la gestación.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio de cohorte, prospectivo, efectuado en pacientes con alguna comorbilidad y con 20 a 24 semanas de embarazo. En la medición del índice de pulsatilidad medio se consideró anormalidad un percentil ≥ 95. Se calculó la incidencia de preeclampsia y se consideraron los parámetros de: ingreso a la unidad de cuidados intensivos y los desenlaces perinatales entre grupos (normal en contra de anormal). Se calcularon las diferencias entre medias con la prueba t Student y U de Mann-Whitney. La comparación de las diferentes proporciones se determinó con la prueba de la χ2 y la fuerza de asociación mediante razón de momios.

RESULTADOS:

Se estudiaron 82 pacientes divididas en dos grupos. Se registró mayor frecuencia de preeclampsia en el grupo con flujo Doppler uterino anormal (36% en comparación con 12.2%; p < 0.001; RM 4.1; IC95%: 1.3-12.87). Complicaciones maternas: más ingresos a cuidados intensivos por preeclampsia en el grupo anormal (22% en comparación con 2.4%; p < 0.001; RM 1.3; IC95%: 1.3-93.5). Desenlaces perinatales: mayor riesgo de bajo peso del recién nacido: p < 10 (RM 3.5; IC95%: 1.4-9.1), p < 3 (RM 3.3; IC95%: 3.3-9.8) e ingreso a cuidados intensivos neonatales (RM 1.2; IC95%: 1.1-1.5).

CONCLUSIÓN:

El flujo Doppler uterino anormal en el segundo trimestre se asocia, significativamente, con preeclampsia, complicaciones maternas graves (ingreso cuidados intensivos) y desenlaces neonatales adversos (bajo peso, ingreso a cuidados intensivos) en embarazos de alto riesgo obstétrico.

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