OBJETIVO:

Analizar si la edad materna avanzada en primigestas de una institución determinada constituye un riesgo de posibles complicaciones maternas y perinatales.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio analítico, observacional, de cohorte retrospectiva, efectuado en pacientes primigestas atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Vitarte, Lima, Perú, entre enero 2014 y diciembre 2018. Las asociaciones de factores de riesgo se determinaron mediante el cálculo de riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza del 95%, considerando un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo en los análisis.

RESULTADOS:

Se registraron 13,185 partos, de los que el 4.8% (n = 643) correspondieron a primigestas con edad materna avanzada. La media de estas últimas fue 38 ± 2 años en comparación con 26 ± 4 años para las primigestas de 20 a 34 años. Las complicaciones con significación estadística durante el embarazo incluyeron a los trastornos hipertensivos del embarazo. Entre estos trastornos, la preeclampsia fue particularmente prevalente en el grupo de estudio, con una incidencia del 23.3%, en comparación con el 7% en el grupo no expuesto. Se identificó mayor riesgo en las distocias de presentación, oligohidramnios y embarazo prolongado. Las complicaciones relevantes en la finalización del embarazo fueron: cesárea, trabajo de parto disfuncional (p = 0.017) y las distocias fetales de presentación.

CONCLUSIÓN:

La edad avanzada de las madres primigestas constituye un factor de riesgo de diversas complicaciones materno-perinatales. El análisis multivariado mediante regresión de Poisson identificó una asociación independiente entre la edad avanzada de la madre y el mayor riesgo de cesárea, preeclampsia, oligohidramnios, trabajo de parto disfuncional, distocias de presentación y complicaciones neonatales.

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