OBJETIVO:

Determinar la relación proteína-creatinina, como método más práctico, en mujeres sanas inmediatamente antes de la finalización del embarazo (parto o cesárea) y en el puerperio, a fin de verificar su comportamiento y utilidad como método de cuantificación de la proteinuria durante estas etapas del estado grávido puerperal.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio de cohorte observacional, longitudinal, prospectivo y analítico llevado a cabo entre noviembre del 2023 y abril del 2024 en el Hospital Regional 1° de Octubre, Ciudad de México, en pacientes con embarazo a término, sin comorbilidades, a quienes se les tomaron cuatro muestras de orina en distintos momentos (antes de la finalización del embarazo, y en las tres etapas del puerperio) mediante cateterización vesical, con sonda para determinación del cociente.

RESULTADOS:

En 110 pacientes se determinó el cociente proteína-creatinina antes del puerperio con una media basal de 0.17 ± 0.07, puerperio inmediato 0.32 ± 0.17, puerperio mediato 0.33 ± 0.20. En el puerperio tardío los valores se restablecieron hasta la normalidad: 0.13 ± 0.07. En el 93.6% de las pacientes esta elevación refleja diferencias significativas (p < 0.001). El 63.3% de las pacientes tuvo elevación del cociente proteína-creatinina en el puerperio. En la cesárea en trabajo de parto hay mayor incremento del cociente proteína-creatinina en comparación con el trabajo de parto o la cesárea programada (p < 0.001). No hubo diferencia significativa entre la elevación del cociente proteína-creatinina y su relación con el IMC.

CONCLUSIONES:

Durante el puerperio inmediato y mediato el cociente proteína-creatinina se eleva a valores significativos (> 0.3) por el aumento fisiológico de la proteinuria. Por tratarse de un estudio longitudinal se determinó que el cociente proteína-creatinina se normaliza en el puerperio tardío.

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