Antecedentes:

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta macrófagos, microglías y astrocitos, produciendo inflamación, daño y muerte neuronal. Todo ello puede causar trastorno neurocognitivo asociado al VIH.

Método:

A un grupo de 30 pacientes con VIH, con adherencia al tratamiento antirretroviral (TARV), se le aplicó una batería de pruebas para evaluar la atención, la memoria, las habilidades visuoespaciales, las funciones ejecutivas (memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, fluidez verbal, planeación y abstracción), el estado de ánimo (sintomatología depresiva y ansiosa) y la funcionalidad diaria.

Resultados:

El 30% de los pacientes presentó características de alteración neurocognitiva asintomática y el 10% presentó trastorno neurocognitivo menor. En cuanto al estado de ánimo, el 83.3% de los pacientes presentó sintomatología depresiva y el 66.6% sintomatología ansiosa. Se encontraron correlaciones negativas y positivas entre las habilidades cognitivas y las variables serológicas. El deterioro cognitivo con fallas sutiles derivadas de la infección por VIH en el sistema nervioso central se presenta en los pacientes a pesar de tener adherencia al TARV. Si bien la carga viral se mantiene indetectable, es posible que haya deterioro cognitivo leve. Cuando hay disminución en las células CD4, también puede haber deterioro. La presencia de sintomatología depresiva y ansiosa es frecuente en los pacientes con VIH, y por ello es importante una intervención neuropsicológica enfocada en el estado de ánimo en estos pacientes.

Conclusión:

Se enfatiza la necesidad de una atención integral en los pacientes con VIH que favorezca la adherencia al TARV, la evaluación y la intervención neuropsicológica y del estado de ánimo.

Background:

Human immunodeficiency virus (HIV) infects macrophages, microglia and astrocytes producing inflammation, damage and neuronal death, which can cause HIV-associated neurocognitive disorder.

Method:

A group of 30 HIV patients with adherence to antiretroviral therapy (ART) underwent a battery of tests to assess attention, memory, visuospatial skills, executive functions (working memory, processing speed, verbal fluency, planning and abstraction), mood (depressive and anxious symptomatology) and daily functioning.

Results:

30% of patients presented characteristics of asymptomatic neurocognitive impairment, and 10% presented minor neurocognitive disorder. In mood, 83.3% of the patients presented depressive symptomatology and 66.6% presented anxious symptomatology. Negative and positive correlations were found between cognitive abilities and serological variables. Cognitive impairment with subtle failures derived from HIV infection in the central nervous system is present in patients despite adherence to ART. While viral load remains undetectable, mild cognitive impairment is possible. When there is a decrease in CD4 cells, impairment may also occur. The presence of depressive and anxious symptomatology is frequent in HIV, so a neuropsychological intervention focused on mood is important in these patients.

Conclusions:

We emphasize the need for comprehensive care in patients with HIV that favors adherence to ART, neuropsychological and mood assessment, and intervention.

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