Antecedentes:

El trauma vascular se ha incrementado de manera exponencial en los últimos años. Se ha observado que un retraso en el tratamiento impacta directamente en la sobreviva libre de amputación y en diversas complicaciones, por lo que es imperativo otorgar un tratamiento adecuado en un periodo de tiempo breve.

Objetivo:

Determinar si en los pacientes con diagnóstico de trauma vascular atendidos de manera inicial en el Hospital General de México (HGM), comparados con aquellos que su primer nivel de atención fue un hospital de referencia, presentaron menor número de amputaciones o alguna otra complicación.

Material y métodos:

Se identificaron los expedientes de los pacientes atendidos en el HGM con el diagnóstico de trauma vascular; se dividieron en dos grupos, los pacientes atendidos de manera inicial en el HGM y aquellos referidos de otras unidades hospitalarias, y se recolectaron las variables de edad, género, comorbilidades, mecanismo de trauma, tiempo transcurrido entre el trauma y el tratamiento definitivo, tipo de reparación vascular, nivel de amputación, insuficiencia renal aguda y mortalidad.

Resultados:

De los 101 pacientes identificados, se eliminaron 45 expedientes y se incluyeron a 61 pacientes. No hubo diferencia en cuanto a las variables demográficas. Se observó que a la exploración no se palparon pulsos en el 82% de los pacientes vs. el 57% de los referidos, al ingreso en el 27% de los referidos vs. el 3% de los tratados en el HGM (p = 0.01).

Conclusión:

Se observó que, en los pacientes referidos, el promedio de tiempo entre el trauma y la atención fue de 7 días. Se incrementó el requerimiento de fasciotomías en estos pacientes, así como un incremento en los tiempos quirúrgicos, por lo que se propone realizar una referencia temprana a un centro de tercer nivel.

Background:

Vascular trauma has increased in recent years, it has been observed that a delay in treatment impacts survival free of amputation and some kind of complications, is necessary to offer the appropriate treatment in a short period of time.

Objective:

To determine if in the patients with a diagnosis of vascular trauma attended initially in the HGM compared to those in which their first level of care was a reference hospital, they presented fewer amputations or some other complication.

Material and methods:

The records of the patients treated in the HGM with the diagnosis of vascular trauma were identified, were divided into 2 groups, the variables age, gender, comorbidities, trauma mechanism, time elapsed between trauma and definitive treatment, type of vascular repair, level of amputation, acute renal failure, and mortality.

Results:

Of the 101 identified patients, 45 files were eliminated, 61 patients were included, there was no difference in terms of demographic variables, it was observed that pulses were not palpable in the exploration in 82% of the patient’s vs 57% of the patients. referred patients, thrill at admission in 22% of those referred vs 3% of those treated in the HGM (p = 0.03), thrill at admission in 27% of those referred vs 3% (p = 0.01).

Conclusion:

it was observed that in the referred patients the average time between time and surgery was 7 days, the requirement of fasciotomies in these patients increased as well as an increase in surgical times, so it is proposed to make an early referral to a third level center.

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