TEPOX-PADRON, Alejandra    TELLEZ-AVILA, Félix I.. Tratamiento endoscópico de la obstrucción biliar en cáncer de páncreas no resecable. []. , 32, 2, pp.55-61.   18--2020. ISSN 2444-6483.  https://doi.org/10.24875/end.m20000179.

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El cáncer de páncreas es un problema mundial de salud. La mayoría de los pacientes al diagnóstico no son candidatos a tratamiento curativo, por lo que finalmente desarrollarán complicaciones como la obstrucción biliar y requerirán tratamiento paliativo. Actualmente la endoscopia es la piedra angular del tratamiento de la obstrucción biliar maligna, debido a que se asocia a menor morbilidad comparada con el drenaje percutáneo y la cirugía. El drenaje biliar por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) mediante prótesis metálicas autoexpandibles debe considerarse la primera opción de tratamiento. En casos en los que la CPRE falla, se deberá preferir el drenaje biliar guiado por ultrasonido endoscópico (DB-USE) como tratamiento de rescate. A pesar de que existe cada vez más evidencia de que el DB-USE puede sustituir a la CPRE como tratamiento inicial en estos pacientes, aún se necesitan más estudios.

Pancreatic cancer is a worldwide health problem. At diagnosis, most of them are not suitable for curative treatment, so they will eventually develop complications such as biliary obstruction, therefore they will require palliative treatment. Endoscopy currently forms the cornerstone in the treatment of malignant biliary obstruction, due to its lower morbidity compared with both percutaneous drainage and surgery. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) biliary drainage by using self-expandable metal stent should be considered the first-line treatment. In patients with failed ERCP, endoscopic ultrasound-guided biliary drainage (EUS-BD) ought to be the preferred rescue therapy. Although there is increasing evidence that EUS-BD can replace ERCP for the primary treatment of unresectable pancreatic cancer, further studies are needed.

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