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Cirugía y cirujanos
ISSN 2444-054X ISSN 0009-7411
EVARISTO-MENDEZ, Gerardo; GALLEGOS-SIERRA, Cuauhtly CRUZ-TEMORES, Salvador De La. Valor predictivo de la procalcitonina para la necesidad de cirugía y la presencia de isquemia y necrosis en pacientes con obstrucción del intestino delgado. []. , 87, 1, pp.45-52. 29--2021. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.18000420.
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Objetivo:
El propósito de este estudio de cohorte prospectivo fue evaluar si las concentraciones séricas de procalcitonina (PCT) predicen la necesidad de cirugía y la presencia de isquemia o necrosis (I/N) en la obstrucción del intestino delgado.
Método:
De 54 pacientes incluidos, se realizó manejo conservador en 31 (grupo no quirúrgico) y laparotomía exploradora en 23 (grupo quirúrgico). El valor de referencia de la PCT fue entre 0.10 y 0.50 ng/ml.
Resultados:
Los valores de PCT fueron mayores en el grupo quirúrgico (7.05 ± 7.03 ng/ml) que en el no quirúrgico (0.37 ± 0.63 ng/ml), y en los pacientes con I/N (10.06 ± 7.07 ng/ml) que en aquellos sin I/N (1.52 ± 1.45 ng/ml). En la curva COR (Característica Operativa del Receptor), el área bajo la curva fue 0.91 para la necesidad de cirugía y 0.93 para la I/N. La PCT ≥ 0.80 ng/ml obtuvo las mejores sensibilidad y especificidad para una cirugía, y ≥ 1.95 ng/ml para I/N. La PCT también fue un predictor independiente para estos eventos.
Conclusiones:
Los valores de PCT permiten reconocer la necesidad de cirugía y la presencia de I/N en la obstrucción del intestino delgado. Son necesarios estudios adicionales para reafirmar o invalidar nuestros hallazgos.
Introduction:
The purpose of this prospective cohort study was to evaluate whether serum procalcitonin (PCT) levels predict the need for surgery and the presence of ischemia and/or necrosis (I/N) in small bowel obstruction.
Method:
Of 54 patients included, conservative management was performed in 31 (non-surgical group) and an exploratory laparotomy in 23 (surgical group). The reference value of the PCT was between 0.10 and 0.50 ng/mL.
Results:
PCT levels were higher in the surgical group (7.05 ± 7.03 ng/mL) than in the non-surgical (0.37 ± 0.63 ng/mL), and in patients with I/N (10.06 ± 7.07 ng/mL) than without I/N (1.52 ± 1.45 ng/mL). In the ROC curve, the area under the curve was 0.91 for the need for surgery and 0.93 for I/N. PCT ≥ 0.80 ng/mL had the best sensitivity and specificity for surgery and ≥ 1.95 ng/mL for I/N. PCT was also an independent predictor for these events.
Conclusions:
The levels of PCT can recognize the need for surgery and the presence of I/N in small bowel obstruction. Additional studies are needed to affirm or invalidate our findings.
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