Case description:

63-year-old man of with 7-month history of progressive and gradual increase in testicular size without pain, symptoms of local or systemic infection. Biomarkers for testicular neoplasia were within the reference range: LDH(167 U/L), AFP( 1.49 IU/mL), and HCG( 0.2 mUI/mL). MR): enlarged testicular dimensions showing nodular lesions of heterogeneous enhancement. The patient initially underwent a inguinal orchiectomy who revealed diffuse large B-cell lymphoma.

Relevance:

primary testicular lymphoma (PTL) is a rare non-Hodgkin lymphoma (NHL) that occurs in 1-2% of all cases of NHL and commonly presents as diffuse large B-cell lymphoma in 80-90% of cases. Bilateral and synchronous lesions are observed in 1-2% and 10% of cases, respectively. In this report, we describe our experience regarding this cancer.

Clinical implications:

if not properly conducted, it can end in advanced disease with no prospect of cure, infertility, primary hypogonadism and psychological alterations due to the removal of the gonads.

Conclusions:

PTL is a rare malignancy associated with high recurrence rates and poor prognosis, and multimodal therapy is warranted to achieve better long-term survival and cure rates.

Descripción del caso clínico:

varón de 63 años de edad con antecedentes de aumento de tamaño testicular progresivo y gradual de 7 meses de evolución sin dolor, síntomas de infección local o sistémica. Los biomarcadores de neoplasia testicular estuvieron dentro del rango de referencia: LDH (167 U/L), AFP (1,49 UI/mL) y HCG (0,2 mUI/mL). RM: agrandamiento de las dimensiones testiculares que muestra lesiones nodulares de realce heterogéneo. Inicialmente, el paciente se sometió a una orquiectomía inguinal que reveló un linfoma difuso de células B grandes.

Relevancia:

el linfoma testicular primario es un linfoma no Hodgkin (LNH) poco común que ocurre en el 1-2 % de todos los casos de LNH y comúnmente se presenta como un linfoma difuso de células B grandes en el 80-90% de los casos. Se observan lesiones bilaterales y sincrónicas en el 1-2% y el 10% de los casos, respectivamente. En este informe, describimos nuestra experiencia con respecto a este cáncer.

Implicaciones clínicas:

si no se realiza correctamente, puede terminar en enfermedad avanzada sin posibilidad de curación, infertilidad, hipogonadismo primario y alteraciones psicológicas por la extirpación de las gónadas.

Conclusiones:

el linfoma testicular primario es una neoplasia maligna rara asociada con altas tasas de recurrencia y mal pronóstico, y la terapia multimodal está justificada para lograr mejores tasas de curación y supervivencia a largo plazo.

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