LOPEZ-HEYDECK, SM et al. Análisis de laboratorio para el diagnóstico temprano de insuficiencia renal crónica. []. , 78, 1, pp.73-90.   16--2021. ISSN 2007-4085.  https://doi.org/10.24245/revmexurol.v78i1.1601.

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La detección temprana de una insuficiencia renal crónica (IRC), permite prolongar la vida funcional de los riñones, disminuir los casos de diálisis y el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. Las pruebas de diagnóstico de oro son, para daño renal, proteinuria en orina de 24 horas y para función renal, el filtrado glomerular con marcadores externos; estas son utilizadas solo a indicios o riesgo de enfermedad renal, y son imprácticas para estudios epidemiológicos, por lo que resulta más práctico el utilizar el índice del filtrado glomerular estimado (IFGe), con una ecuación para marcadores internos, como es creatinina, cuyo valor se ve influenciado por ingesta de creatina, producción de creatinina y masa muscular, pero dicho efecto es aminorado por estas ecuaciones, pero, al haber también variaciones según el método de laboratorio y entre laboratorios, las más recientes ecuaciones requieren valores de creatinina estandarizados al método de referencia internacional espectrometría de masas por dilución isotópica, el cual solo se ha establecido en algunos países y en menos países todo valor de creatinina se da junto con el valor del IFGe y pocos países aplican el índice de la relación proteína-creatinina en una sola toma de muestra de orina”, del inglés “spot urine proteincreatinine ratio”

Early detection of chronic kidney disease enables longer kidney function, reduces the cases of dialysis, and lowers the risk of death from cardiovascular disease. The standard diagnostic tests for kidney damage and kidney function are the 24-h urine protein test and glomerular filtration rate with external markers, respectively, but they are used only when there are signs of or risk for kidney disease and are impractical for epidemiologic studies. A more practical test is the estimated glomerular filtration rate, with an equation for internal markers, such as creatinine. The serum creatinine value is influenced by creatine ingestion, creatinine production, and muscle mass, but their effect is decreased through those equations. To reduce interlaboratory variation in creatinine assay calibration, the estimated glomerular filtration rate should be calculated from serum creatinine using an equation that is traceable to isotope dilution mass spectrometry. This has been established in many countries, but some give all creatinine values together with only the estimated glomerular filtration rate, and a limited number of countries apply the spot urine protein/creatinine ratio.

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