Objetivo:

Analizar la repercusión de la diabetes tipo 2 en la clasificación TNM (estadificación) de pacientes con cáncer renal y nefrectomía.

Materiales y métodos:

Estudio transversal, retrospectivo y descriptivo, efectuado mediante la revisión de los expedientes de pacientes con carcinoma de células renales esporádico y unilateral, nefrectomía, atendidos entre 2008 y 2014 en el Departamento de Urología del Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda. Variables demográficas y clínicas: edad, sexo, tamaño tumoral patológico y tipo de cirugía (radical o parcial); comorbilidades (hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia); estadificación y tamaño del tumor (clasificación TNM 2009), grado de diferenciación celular y tipo histológico. Las características clínicas y patológicas se analizaron de forma independiente con la prueba c2. Los índices de supervivencia global y libre de recurrencia se analizaron con la prueba de Kaplan-Meier.

Resultados:

Se estudiaron 43 pacientes, 18.6% de ellos con diabetes tipo 2. Predominaron los tumores T1b en 32.6% de los casos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar el estadio tumoral patológico (p = 0.5), enfermedad ganglionar (p = 0.7) y metástasis (p = 0.5) en pacientes con y sin diabetes. La mediana de seguimiento fue de 45 meses, diferencias al comparar la supervivencia global y libre de recurrencia en pacientes con y sin diabetes tipo 2 (p = 0.76 y 0.78, respectivamente).

Conclusión:

La diabetes tipo 2 no repercute de forma significativa en el estadio patológico de pacientes con cáncer renal, ni en la supervivencia global ni libre de recurrencia.

Objective:

To evaluate the influence of type 2 diabetes mellitus on the TNM staging classification in patients with renal cell carcinoma treated through nephrectomy.

Materials and methods:

A retrospective, cross-sectional, descriptive study was conducted. The case records were reviewed of patients with sporadic and unilateral renal cell carcinoma that underwent nephrectomy at the Urology Department of the Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda. Demographic and clinical variables: age, sex, pathologic tumor size, and type of surgery (radical or partial). The comorbidities evaluated were high blood pressure, type 2 diabetes mellitus, and dyslipidemia. Staging and tumor size (2009 TNM classification), Fuhrman grade, and histologic type were analyzed. Each TNM classification result was analyzed independently through the χ2 test. Overall survival and recurrence-free survival were evaluated through the Kaplan-Meier test.

Results:

A total of 18.6% of the 43 study patients presented with type 2 diabetes mellitus. T1b tumors predominated in 32.6% of the cases. No statistically significant differences were found in the comparison of pathologic tumor stage (p = 0.5), lymph node disease (p = 0.7), or metastasis (p = 0.5) between patients with and without diabetes. Median follow-up was 45 months and no differences were found in the comparison of overall survival and recurrence-free survival in the patients with type 2 diabetes mellitus (p = 0.76) and those without the pathology (p = 0.78).

Conclusions:

Type 2 diabetes mellitus had no significant impact on the pathologic stage of renal cell carcinoma or on overall survival and recurrence-free survival in those patients.

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