MACHADO VILLARROEL, Limberth    DIMAKIS RAMIREZ, Diamanti Abraham. Enfoque diagnóstico de la tromboembolia pulmonar. []. , 15, 1, pp.36-46. ISSN 1870-7203.

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El embolismo pulmonar es una patología de presentación frecuente asociada a tasas de mortalidad elevadas; se caracteriza clínicamente por signos y síntomas altamente inespecíficos. Para su diagnóstico se cuenta con distintas modalidades, que comprenden escalas de predicción clínica (Wells y Ginebra modificadas), dímero-D, angiografía pulmonar por tomografía computarizada, angiografía por resonancia magnética, rayos X, gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión, tomografía computarizada helicoidal, electrocardiograma, ecocardiograma y ecografía venosa. Anteriormente, otras pruebas -tales como la pletismografía de impedancia y la flebografía- resultaban de utilidad en el protocolo diagnóstico de la trombosis venosa profunda y, por ende, del embolismo pulmonar; empero, han sido desplazadas por técnicas que poseen mayor sensibilidad y especificidad. En fechas recientes se han desarrollado múltiples pruebas de laboratorio que cuantifican marcadores biológicos útiles en el diagnóstico del embolismo pulmonar, así como factores pronósticos; entre ellos están el péptido natriurético cerebral, proteína cardiaca de unión a los ácidos grasos, lipocalina asociada con la gelatinasa de los neutrófilos y cistatina C.

Pulmonary embolism is a pathology of frequent presentation associated with high mortality rates; it is clinically characterized by highly unspecific signs and symptoms. Several modalities for its diagnosis exist: clinical prediction scores (revised Wells and Geneva scores), D-dimer, computed tomography pulmonary angiography, magnetic resonance angiography, X-rays, pulmonary ventilation/perfusion scan, helical computed tomography, electrocardiogram, echocardiogram and venous ultrasonography. Other tests, such as impedance plethysmography and phlebography were previously useful in the diagnostic protocol of deep vein thrombosis, and thus, pulmonary embolism; nevertheless, nowadays they have been displaced by tests with higher sensitivity and specificity. Several laboratory tests that measure biological markers useful in diagnosing pulmonary embolism have been developed; among them are brain natriuretic peptide, heart fatty acid binding protein, neutrophil gelatinase-associated lipocalin and cystatin C.

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