Introducción:

Una de las principales complicaciones de la colelitiasis es la coledocolitiasis. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el tratamiento de elección.

Objetivo:

Diferenciar y predecir un resultado normal durante una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Material y métodos:

Se realizó un estudio de casos y controles en pacientes que fueron sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por sospecha de coledocolitiasis en grupos de casos con pacientes con vía biliar normal y controles con pacientes con coledocolitiasis. Se evaluaron edad, canulación, tiempo de procedimiento, tamaño de la vía biliar, bilirrubina total, directa e indirecta, aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), amilasa previa colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, pancreatitis previa a procedimiento, pancreatitis poscolangiopancreatografía retrógrada endoscópica, riesgo ASGE (American Society for Gastrointestinal Endoscopy).

Resultados:

Sólo se encontraron diferencias con significancia estadística en intentos de canulación, 4.1 vs 3.0, p = 0.02; tamaño de la vía biliar, 5.2 mm vs 11.4 mm, p > 0.001; y en la concentración de alanina aminotransferasa, 207.1 U/l vs 291.9 U/l, p = 0.01.

Conclusiones:

No fue posible diferenciar entre los pacientes que cursan con vía biliar normal y pacientes con coledocolitiasis con las variables estudiadas. Es probable que una proporción de pacientes con vía biliar normal hayan cursado con una coledocolitiasis resuelta de manera espontánea.

Introduction:

One of the main complications of cholelithiasis is choledocholithiasis. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is the treatment of choice.

Objective:

To differentiate and predict a normal result during endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Material and methods:

A case-control study was performed in patients who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography for suspected choledocholithiasis. The case group with patients with normal biliary tract, the control group with patients with choledocholithiasis. Age, cannulation, procedure time, bile duct size, total, direct and indirect bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), amylase before endoscopic retrograde cholangiopancreatography, pancreatitis before the procedure, pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ASGE risk were evaluated.

Results:

Statistically significant differences were only found in cannulation attempts, 4.1 vs. 3.0, p = 0.02; bile duct size, 5.2 mm vs. 11.4 mm, p > 0.001; and alanine aminotransferase concentration, 207.1 U/l vs. 291.9 U/l, p = 0.01.

Conclusions:

It was not possible to differentiate between patients with normal biliary tract and patients with choledocholithiasis with the variables studied. It is likely that a proportion of patients with normal bile duct had spontaneously resolved choledocholithiasis.

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