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Ginecología y obstetricia de México

 ISSN 0300-9041

LIZARAZO GUTIERREZ, Sandra Carolina et al. Evaluación del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel SIU-LNG en mujeres con sangrado menstrual abundante. []. , 92, 6, pp.234-242.   18--2024. ISSN 0300-9041.  https://doi.org/10.24245/gom.v92i6.9564.

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OBJETIVO:

Describir los desenlaces clínicos de las pacientes atendidas en la Clínica del Prado Medellín, Colombia, a quienes se les insertó el SIU-LNG de 52 mg como tratamiento para cohibir el sangrado menstrual abundante. Además, reportar el nivel de satisfacción, el apego, los principales efectos secundarios derivados de su uso y el porcentaje de pacientes que requirieron histerectomía.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio observacional, transversal y analítico al que se incluyeron pacientes con sangrado menstrual abundante tratadas entre enero y diciembre de 2012 en un centro de referencia de la ciudad de Medellín, Colombia. Se evaluaron los desenlaces clínicos y la satisfacción con el método.

RESULTADOS:

Se estudiaron 231 pacientes con límites de edad de 30 y 55 años, con sangrado menstrual abundante. Antes de la inserción, 103 pacientes 44.6% no habían recibido ningún tratamiento. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la duración de los ciclos menstruales antes y después de la inserción a pacientes con ciclos menores de 24 días diferencia de medias 0.377; IC95%: 0.302-0.451, 46.8% en comparación con 9.1%; p = 0.00. El 32% n = 74 de las pacientes tuvieron amenorrea. Al evaluar el promedio de días de sangrado y puntaje PBAC Pictorial Blood Assessment Chart se encontró una diferencia estadísticamente significativa antes y después de la inserción. El efecto adverso más común fue el manchado 20.3%. Después de la inserción del SIU-LNG, 82.7% n = 191 de las pacientes estuvieron satisfechas o muy satisfechas y solo a 18.6% se les practicó histerectomía.

CONCLUSIÓN:

Los desenlaces de este estudio indicaron que el SIU-LNG disminuye, significativamente, las pérdidas sanguíneas en mujeres con sangrado menstrual abundante; es un método bien tolerado y aceptado.

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OBJECTIVE:

This study describes the clinical results for patients suffering from heavy menstrual bleeding which were treated using a Levonorgestrel-releasing intrauterine system LNG-IUS.

METHODOLOGY:

cross-sectional analytic-observational study was used to assess patients with Heavy Menstrual bleeding in a third level clinic at Medellin, Colombia. The study included patients who began treatment between January and December of 2012 and analyzed their clinical results and satisfaction levels with LNG-IUS.

RESULTS:

The study assessed 231 patients aged between 30 and 60 with heavy menstrual bleeding. One hundred three of these patients 44.6 % had not received any treatment before the LNG-IUD insertion. LNG-IUS affected the length of cycles for patients with cycles lasting lower than 24 days 46.8 % of cycles before insertion vs. 9.1% after, P: 0.00, dif in means: 0.377, 95% CI: 0.302 - 0.451 and 32 % of them presented amenorrhea. A decrease in the means of the bleeding days and PBAC scores was also observed following LNG-IUS insertion PBAC score 1900.7 vs. 243.9 P 0.00, dif in means: 1656.77, 95% CI 1381 - 1932. The most common adverse event was intermenstrual bleeding 20.3%. Most patients said that they were satisfied with the device 82.7%, and only 15.2% were taken to hysterectomy.

CONCLUSION:

Our results show that DIU-LNG reduces blood loss in women with heavy menstrual bleeding and that patients’ tolerance and acceptance for the device are high.

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