Antecedentes:

El íleo biliar es una rara complicación de la colecistitis crónica litiásica que representa del 1 al 3% de los casos de oclusión intestinal. Primera vez descrito por Bartolin en 1654, el íleo biliar ocurre por obstrucción crónica del conducto cístico y necrosis de la vesícula biliar, lo que puede desarrollar una fistula colecisto-entérica. Rigler en 1941 describió la tríada clásica del íleo biliar.

Caso clínico:

Mujer de 56 años de edad con diagnóstico de insuficiencia hepática que súbitamente presentó distención abdominal con ausencia de evacuaciones y canalización de gases. La tomografía abdominal mostró datos que sugieren el diagnóstico de oclusión intestinal, por lo que se realizó laparotomía exploradora con presencia de distención de asas. Se retiraron 2 litos por medio de enterolitotomía; evolución posquirúrgica adecuada hasta lograr estabilización hemodinámica y alta hospitalaria.

Conclusiones:

La presencia de íleo biliar es una rara causa de colusión intestinal que requiere de tratamiento quirúrgico para su resolución. Ee necesita un alto nivel de sospecha para su diagnóstico y manejo.

Background:

Gall-stone ileus is a weird complication of the lithiasic cholecyst since it represents only 1 to 3% of the bowel obstuccion cases. It was described for the first time by Bartoin in 1654, the gall-stone ileus happens due to a cronic obstruccion in the cistic duct than causes gallbladder necrosis and a bile enteric fistula. In 1941, Rigler described the classic triad for the gall-stone ileus.

Clinical case:

A 56-year-old woman that had a diagnosis of hepatic failure, suddenly presented abdominal distension, constipation and obstipation. The abdominal tomography showed data that suggested a bowel occlusion, therefore, we performed an exploratory laparotomy and found distension of the bowel loops and the presence of three gall stones, that were removed with enterolitotomy. The pacient had a good posquirurgic evolution and was discharged from hospital.

Conclusions:

The gall-stone ileus is a rare cause for bowel occlusion that requires surgical treatment; it needs a high level of suspicion for its diagnoses and management.

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