Prevalencia de lesiones por arma de fuego en pacientes pediátricos tratados en el servicio de urgencias de pediatría del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González
Leandro Manuel Martínez Saleh, MCPI; Manuel Enrique de la O Cavazos, D en MI; Iván Alejandro Torres Vega, MCPI; Rodrigo Enrique Elizondo Omaña, D en CII; Santos Guzmán López, D en MII; Julio César Valenzuela Montoya, MCPI
IHospital Universitario Dr. José Eleuterio González. delaocavazos@yahoo.com, drmanueldelao@yahoo.com.mx
IIFacultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León
]]> Sr. Editor: En los últimos 15 años las heridas por arma de fuego se han convertido en una importante causa de lesiones y muerte en la población pediátrica. Estas lesiones pueden ser debidas a accidentes, agresiones de terceros o por autoagresiones. Los especialistas en este ramo atribuyen el incremento en su incidencia a diferentes factores como la violencia doméstica, desempleo, bajas percepciones económicas, integración a corta edad a pandillas, uso de drogas y distribución no controlada de armas de fuego.1,2 Por todo lo anterior, creemos importante determinar la prevalencia de lesiones por arma de fuego en la población pediátrica.
Se llevó a cabo un estudio transversal y descriptivo en el que se recabaron los datos de los expedientes de pacientes menores de 18 años que acudieron por lesiones por arma de fuego al Servicio de Urgencias Pediatría del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González en el periodo de enero 2004 a diciembre 2008. Se obtuvo información sobre las características demográficas del paciente, de las circunstancias de la agresión y localización de la misma.
Se atendieron un total de 37 pacientes (94.6% masculinos y 5.4% femeninos), con una media de edad de 15.2 años, con un mayor número de casos registrados en el año 2008, seguido por 2007. El lugar más común donde ocurrió la agresión fue mientras caminaba (43.2%), en la calle (89.2%) y la realizada por una persona no identificada (81.1%). Veinte (54%) pacientes tenían historial de consumo de algún tipo de sustancia: cigarro (40.5%), alcohol (43.2%) marihuana (16.2%). Las lesiones ocurrieron con mayor frecuencia en las extremidades inferiores y el abdomen. Sólo cinco pacientes presentaron algún tipo de secuela, de las cuales las parestesias fueron las más comunes.
Las lesiones por arma de fuego en pediatría son cada vez más frecuentes, tal vez debido a la inseguridad e incremento de hechos violentos en nuestro país. Es importante señalar que a diferencia de otros estudios, donde el victimario es otro menor, en nuestro estudio no fue posible establecer la identidad o características del agresor. También que 54% de los pacientes consumía algún tipo de sustancia, lo cual sugiere una relación entre ambas. Las lesiones ocurrieron en las extremidades inferiores con mayor frecuencia, probablemente debido a la inexperiencia del agresor o a las circunstancias del ataque.
Las lesiones por arma de fuego son en la actualidad un problema frecuente en el Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital Universitario en Monterrey, NL. Es necesario realizar más estudios dirigidos a detectar los principales factores de riesgo, para entonces diseñar estrategias preventivas adecuadas en coordinación con las autoridades y la comunidad.
Referencias
1. Centers for Disease Control and Prevention. Web-based injury statistics query and reporting system (WISQARS). [Consultado: abril 2009]. Disponible en: www.cdc.gov/ncipc/wisqars. [ Links ]
2. Sotelo-Cruz N, Cordero-Olivares A, Woller-Vazquez R. Heridas por proyectil de arma de fuego en niños y adolescentes. Cir Ciruj 2000; 68(5):204-210. [ Links ]
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