Adenocarcinoma tiroideo en un faisán versicolor (Phaisanus versicolor). Informe de caso
Thyroid adenocarcinoma in a versicolor pheasant (Phaisanus versicolor). Case report
Mariemma Guadalupe Escorcia–Quintana* Norma Leticia Calderón–Apodaca* Gary García–Espinosa*
*Departamento de Producción Animal: Aves, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Nacional Autónoma de México, 04510, México, D. F., Teléfono–Fax (+55) 5622 5867.
]]> Autor responsable:
Recibido el 5 de junio de 2007
Aceptado el 25 de junio de 2008.
Abstract
Different kinds of adenocarcinoma have been described in a variety of species; nevertheless, thyroid adenocarcinomas are relatively rare in birds. In this study, pathological findings of a thyroid adenocarcinoma in a pheasant versicolor (Phasianus versicolor) are described in order to be considered in the differential diagnosis of chronic diseases in wild birds of the Galliform order. The anatomicopathological findings belonged to a six year old male pheasant, which showed respiratory difficulty without secretion 24 h before its death. At necropsy, a non–encapsulated soft tissue multinodular mass was found at tracheal bifurcation, extending to the cranial area of lungs and left side costal bones. According to the histological features and its location, the diagnosis is consistent with thyroid follicular adenocarcinoma. The present study will be useful for the differential diagnosis of chronic diseases in the pheasant versicolor species.
Key words: Follicular Adenocarcinoma, Thyroid Gland, Pheasant Versicolor.
]]> Resumen
Diversos tipos de adenocarcinomas se han descrito en diferentes especies, pero los adenocarcinomas tiroideos son raros en aves. Aquí se describen hallazgos patológicos de un adenocarcinoma tiroideo en faisán versicolor (Phaisanus versicolor), para considerarlo en el diagnóstico diferencial de enfermedades crónicas en aves silvestres del orden Galliforme. El hallazgo anatomopatológico se describe en un faisán macho, de seis años de edad, que presentó dificultad respiratoria sin secreción 24 horas antes de morir. A la necropsia se halló masa multinodular no encapsulada de consistencia suave, desde la bifurcación de la tráquea, que se extiende hacia la parte craneal de los pulmones, hasta la cara interna de los huesos costales del lado izquierdo. Las características histológicas y localización de la neoplasia establecieron el diagnóstico de adenocarcinoma tiroideo con patrón folicular. Este trabajo deja el precedente de una lesión que puede incluirse en el diagnóstico diferencial de enfermedades crónicas para la especie faisán versicolor
Palabras clave: Adenocarcinoma Folicular, Tiroides, Faisán Versicolor.
Introducción
Existen factores que predisponen a los adenocarcinomas en las aves; por ejemplo, algunas gallinas desarrollaron adenocarcinomas faringoesofágicos, gástricos y hepáticos, que han sido asociados con el consumo de agua nitrificada y acidificada, por lo que se concluye que el consumo de contaminantes influye en la aparición del efecto carcinogénico.1
En otro estudio se evaluó el efecto del fotoperiodo junto con tratamientos con melatonina y se observó que ambos influyen en el desarrollo de adenocarcinomas ováricos en pavos (Meleagridis gallopavo), por ello se concluye que periodos largos de luz propician la presentación de adenocarcinomas ováricos y que los periodos cortos detienen y revierten su desarrollo; asimismo, el tratamiento con melatonina exógena puede atenuar su crecimiento.2
Se ha observado que el virus de la leucosis aviar puede causar neoplasias de células epiteliales y células de la granulosa del ovario,3,4 asimismo, ocasionan hepatocarcinomas, adenocarcinoma de páncreas, carcinomas de túbulos seminíferos y carcinomas de células escamosas de la piel.3 En gallinas infectadas con el virus de la leucosis aviar del subgrupo F como los RAV–61 y el de la leucosis aviar del faisán, desarrollaron fibrosarcomas, nefroblastomas, osteopetrosis, linfomas de células B y gran incidencia de un problema proliferativo en pulmón.4
Se han descrito diversos tipos de adenocarcinomas en varias especies de aves. Los adenocarcinomas en riñón constituyen las neoplasias con mayor frecuencia en el perico australiano (Mellopsitacus undulatus), machos, de edad adulta.5 Freeman et al.6 describieron un caso en el que un adenocarcinoma renal causó atrofia muscular y osteopenia.
También se han descrito adenocarcinomas pancreáticos en un loro frente amarilla (Amazona ochrocephala) ,7 en un perico australiano (Mellopsitacus undulatus)8 y en un pato mandarín.9 En patos se han descrito otros tipos de adenocarcinomas como el neumocitoide tipo 2 y otro de células ciliadas con metaplasia escamosa en pulmón.9
]]> El adenocarcinoma gástrico ha sido notificado en múltiples ocasiones en el Loro Mejillas Grises (Brotogeris spp). Los signos clínicos de este tipo de neoplasia muestran pérdida de peso y vómito.5Los adenocarcinomas gástricos también se han notificado en los Loros Frente Dorada (Aratinga aurea),10 en el Pingüino de Humboldt (Spheniscus humboldti), en el Búho Cornudo (Bubo virginianus)11 y en otros psitácidos.12
Existen informes de colangiocarcinomas en Conuro de Frente Dorada (Aratinga aurea)6 y en Loros Amazona (Amazona festiva y A. xanthops).13,14
Los adenocarcinomas en el aparato reproductor se han descrito en ovarios de Perico Australiano5 y en la Ninfa (Nymphicus hollandicus), con metaplasia asociada con queratosis esternal. Sin embargo, la mayor incidencia de adenocarcinoma ovárico se ha observado en gallinas con carcinogénesis espontánea del ovario.16–18
También se han registrado cistadenocarcinomas en sacos aéreos19,20 de cacatúas y adenocarcinoma en la región axilar de una Cacatúa Moluca (Cacatua moluccencis).21
Los adenocarcinomas tiroideos son raros en aves, pero se han descrito en Pericos Australianos5 y en aves rapaces. En un estudio con aves de presa se hizo seguimiento de lesiones neoplásicas que revelaron sólo dos casos de neoplasia en la glándula tiroides.22 Recientemente se describió un adenocarcinoma tiroideo en un Águila Americana (Haliaeetus lecucocephalus)23 y en un Halcón Sacre (Falco cherrug).22
En los animales mamíferos domésticos se sugiere que la incidencia de tumores tiroideos no neoplásicos es más alta en lugares donde se presenta deficiencia de yodo y los animales están confinados por largos periodos, mientras que los tumores tiroideos de origen neoplásico se observan con mayor frecuencia en animales de edad avanzada. También se menciona que la mayoría de los animales con tumores tiroideos son adultos o de edad avanzada.24
Los carcinomas tiroideos se presentan de manera recurrente en perros y gatos, siendo más susceptibles los primeros.24
El aspecto macroscópico de estos tipos de carcinomas tiroideos es de crecimiento multinodular burdo con áreas grandes de hemorragias y necrosis. El crecimiento unilateral duplica la frecuencia del crecimiento bilateral. Los carcinomas son mal encapsulados e invaden localmente la pared de la tráquea, los músculos cervicales, la laringe, los nervios y los vasos sanguíneos. La mayoría de tumores de tiroides descritos en mamíferos domésticos tienen su origen en las células foliculares, en tanto que los tumores de tiroides derivados de las células C o parafoliculares son frecuentes en toros adultos; en cuanto a los tumores originados de los ductos tiroglosos remanentes, se menciona que son raros en los animales domésticos, pero han sido descritos en perros.
La clasificación de los carcinomas tiroideos se realiza con base en el patrón y tipo de crecimiento histológico, se dividen en: adenocarcinoma folicular, carcinoma papilar, carcinoma celular compacto o sólido, carcinoma tiroideo mal diferenciado, carcinoma de células pequeñas, carcinoma de células gigantes y tumor mixto maligno de tiroides.25
]]> El adenocarcinoma folicular tiene un componente celular en su mayoría arreglado en forma folicular. Las células tumorales son de tamaño y forma variable, de cuboidales a columnares y forman folículos que varían en tamaño, forma y contenido coloidal con mínima actividad mitótica. 24La dificultad de diagnosticar enfermedades que afectan órganos internos de las aves por la ambigüedad de sus signos, por lo regular trae como consecuencia la muerte repentina del ave, por ello el conocimiento de nuevos padecimientos ayuda a ampliar las enfermedades diferenciales entre Galliformes domésticos o silvestres.
El objetivo de este trabajo fue evidenciar la presencia de otras enfermedades neoplásicas presentes en aves silvestres del orden Galliforme, con respecto de las neoplasias descritas en Galliformes domésticos y silvestres. Esta información apoyará al diagnóstico diferencial en enfermedades crónicas de las aves que, por lo general, no manifiestan signos tempranos de enfermedad.
Caso clínico
Un Faisán Versicolor (Phaisanus versicolor), macho, de seis años de edad, mantenido como ave de ornato en la ciudad de México, con signos de dificultad respiratoria, boqueo y ausencia de secreciones en el aparato respiratorio superior, murió en menos de 24 h.
A la necropsia se observó presencia de hemorragias petequiales difusas en tejido subcutáneo de la zona del cuello y masa multinodular de casi 7 cm de diámetro, de color blanco amarillento, semejando un material caseoso muy friable; el tumor se extendía a la cavidad torácica desde la altura de la bifurcación de la tráquea hasta la parte craneal de los pulmones. En los músculos de la clavícula e intercostales anteriores, se encontró tejido de características compatibles con la masa torácica (Figura 1). Ambos pulmones presentaron consistencia firme en el tercio anterior, con presencia de nódulos de tejido blanquecino sugerente de metástasis. En el hígado se observó lesión nodular de color blanquecino y en forma de flor, con dimensión de 0.3 por 0.2 cm.
]]> Histopatología
El estudio histopatológico reveló que la masa de la bifurcación de la tráquea correspondía a proliferación tumoral de células epiteliales pleomórficas, que van de cúbicas a columnares; las células están arregladas en forma de folículos de varios tamaños, como cordones, en rosetas, en papilas y en seudoglándulas. Las células tumorales se encontraron sostenidas por un estroma de tejido conectivo muy vascularizado. La masa tumoral no presentó bordes definidos y en algunas zonas se observaron focos de necrosis del tejido tumoral (Figuras 2 y 3) compatibles con adenocarcinoma folicular.
En pulmones y médula ósea se encontró presencia de tejido neoplásico de naturaleza histológica semejante al adenocarcinoma folicular. Sin embargo, el arreglo de las células tumorales era más sólido y formaba cordones; en el pulmón izquierdo y en médula ósea se encontraron numerosas células que presentaban queratinización (Figuras 4 y 5). En el hígado el cambio anatomopatológico en el parénquima correspondió a una zona de fibrosis con presencia de vasos sanguíneos de nueva formación y abundante colágena.
Discusión
El crecimiento neoplásico de la tiroides puede ser unilateral o bilateral5,25 y a éste se asocian algunos signos clínicos que incluyen regurgitación y disnea acompañada generalmente de ruidos respiratorios,22 en este caso hay dificultad respiratoria debido a la obstrucción de la masa neoplásica en el área de la bifurcación de la tráquea.
En humanos, las neoplasias en la tiroides son de comportamiento maligno.26 Los carcinomas tiroideos en los humanos conllevan a distorsión y alargamiento de la glándula tiroides, la masa es firme y de color gris–blanquecino con límites indeterminados. En el caso del faisán, el crecimiento fue multinodular, de crecimiento expansivo, con invasión a otros tejidos y metástasis a otros órganos.
Los aspectos macroscópico y microscópico del tumor coinciden con lo descrito en la clasificación en mamíferos.25
La presencia de tejido neoplásico en pulmones también ha sido descrita en los carcinomas tiroideos de los mamíferos, principalmente por la formación de microtrombos de células neoplásicas.25 La invasión en la médula ósea corresponde a un proceso de continuidad sin descartar una metástasis por microtrombos neoplásicos.
Los adenocarcinomas tiroideos son raros y se encuentran poco caracterizados.26
En humanos, estos tumores tiroideos poco diferenciados y anaplásticos son muy agresivos y letales.27 Los carcinomas de tiroides pueden estar compuestos por células poco diferenciadas que forman nidos y trabéculas que infiltran la cápsula y el tejido circundante. También se observan estructuras papilares y quísticas en algunas estructuras.28 Pueden observarse estructuras nodulares, poco encapsuladas, invasivas y muy vascularizadas22 o presentar células cuboidales y epiteliales. El diagnóstico del carcinoma de este estudio se basó en la anaplasia de las células y sustitución de la arquitectura normal de la glándula.5
Se concluye que debido a que los Galliformes silvestres por lo regular muestran signos inespecíficos, que difícilmente se evidencian en etapas tempranas de la enfermedad, la presencia de neoplasias en ellos debe ser considerada durante la exploración física y el uso de estudios complementarios para contribuir al diagnóstico diferencial de enfermedades crónicas en aves silvestres de esta especie.
]]>Referencias
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