Relationship between self-esteem and symptoms of muscle dysmorphia in male bodybuilders

Relación entre autoestima y síntomas de dismorfia muscular en varones fisicoconstructivistas

María del Consuelo Escoto Ponce de León¹, Esteban Jaime Camacho Ruiz², Georgina Leticia Alvarez Rayón³, Felipe de Jesús Díaz Resendiz⁴, Alejandra Morales Ramírez¹

¹ Centro Universitario UAEM Ecatepec, Universidad Autónoma del Estado de México.

³ Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México.

⁴ Centro Universitario del Sur, Universidad de Guadalajara.

Correspondencia:
María del Consuelo Escoto Ponce de León.
Centro Universitario UAEM Ecatepec.
José Revueltas 17, Colonia Tierra Blanca, Ecatepec
Estado de México. CP 57200.
Teléfono 52 (55) 57873510 ext 121. ]]> E-mail: cescotop@uaemex.mx

Recibido: 11/10/2011
Revisado: 01/02/2012
Aceptado: 23/02/2012

Abstract

The purposes of this study were to identify the symptoms of muscle dysmorphia in four groups of men; compare the self-esteem among groups with high, moderate and low drive for muscularity; and evaluate the relationship between these variables. The sample included 295 men aged 15 to 63 years-old (57 competitors bodybuilders, 40 not competitors, 47 gym users, and 151 sedentary) who answered the Drive for Muscularity Scale and the Rosenberg Self-Esteem Scale. Results indicated that 43.9% of competitors bodybuilders, 27.5% non-competitors bodybuilders, 10.6% of gym users, and 1.3% of sedentary had symptoms of muscle dysmorphia. Covariance analysis, controlling for age, indicated that participants with lower self-esteem were those who scored higher on drive for muscularity, compared with those with moderate and low self-esteem. Finally, there was a significant and negative correlation between self-esteem and drive for muscularity, however, these results do not reveal whether self-esteem is a precursor or a consequence of drive for muscularity, so that future studies could longitudinally investigate the role of self-esteem in the development of drive for muscularity.

Key words: muscle dysmorphia, self-esteem, men, bodybuilders, exercise.

Los propósitos de este estudio fueron: identificar los síntomas de dismorfia muscular en cuatro grupos de varones, comparar la autoestima entre los grupos con alta, moderada y baja motivación por la musculatura, y evaluar la relación entre dichas variables. La muestra incluyó 295 varones de 15 a 63 años de edad (57 fisico-constructivistas competidores, 40 no competidores, 47 usuarios de gimnasio y 151 sedentarios) quienes contestaron la Escala de Motivación por la Musculatura y la Escala de Autoestima de Rosenberg. Los resultados indicaron que 43.9% de fisicoconstructivistas competidores, 27.5% de fisicoconstructivistas no competidores, 10.6% de usuarios de gimnasio y 1.3% de sedentarios presentaron síntomas de dismorfia muscular. El análisis de covarianza, controlando la edad, indicó que los participantes con menor autoestima fueron los que puntuaron más alto en motivación por la musculatura, en comparación con los de moderada y baja motivación. Finalmente, se observó una correlación significativa y negativa entre la autoestima y la motivación por la musculatura, sin embargo, estos resultados no revelan si la autoestima es un precursor de la motivación por la musculatura o una consecuencia, por lo que futuros estudios podrían investigar longitudinalmente el rol de la autoestima en el desarrollo de la motivación por la musculatura.

Palabras clave: dismorfia muscular, autoestima, varones, fisicoconstructivistas, ejercicio.

Introducción

En general, el término imagen corporal refiere a la representación mental de una persona con respecto a su propia apariencia física, constituyendo un constructo multidimensional en el que interactúan las percepciones, las cogniciones, las actitudes y las conductas (Thompson, Heinberg, Altabe & Tantlef-Dunn, 1999). Por ende, la evaluación negativa que una persona haga de su apariencia física puede conducirle a la práctica de distintas conductas (saludables o no), con la finalidad de intentar reducir su descontento; sin embargo, cuando éste es excesivo, condición a la que se le denomina insatisfacción corporal (IC), aumenta la probabilidad de que el individuo adopte conductas anómalas de cambio corporal, e incluso, que puedan instaurarse procesos psicopatológicos graves, como son los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y la dismorfia muscular (DM).

Hasta hace algunos años la investigación sobre IC se centró en la valoración que las personas hacían con respecto a su peso corporal, lo cual condujo a una sobreestimación de la tasa de mujeres insatisfechas con su cuerpo (Chaney, 2008) y, como consecuencia, a una subestimación de esta condición entre los varones. No obstante, recientemente los indicadores y las medidas de IC se han diversificado, considerando además la valoración respecto a la figura o forma corporal, lo cual permitió identificar que un número mayor de varones, en comparación con las mujeres, está insatisfecho con su tono o masa muscular (Grieve, 2007). Estos resultados han conducido a los investigadores a concluir que existen dos vías para llegar a la IC: la preocupación por el peso y la preocupación por la musculatura (Jones & Crawford, 2005). Esta última ha sido llamada motivación por la musculatura (MM), la cual implica el deseo de poseer una musculatura idealizada (McCreary & Sasse, 2000), misma que puede conducir a la adopción de conductas nocivas para la salud, entre las que destacan la realización de ejercicio físico excesivo o el consumo de esteroides anabolizantes (Leone, Sedory & Gray, 2005; Pope et al., 2005; Ricciardelli & Mc-Cabe, 2004; Rohman, 2009); y aún más, en casos extremos, dicha MM puede conducir a la DM, la cual refiere a la preocupación patológica por no ser suficientemente musculoso, aún cuando la persona es más musculosa que el promedio (Pope, Olivardia, Gruber & Borowiecki, 1999).

Tradicionalmente, un aspecto ampliamente estudiado en la literatura sobre IC ha sido el de su relación con la autoestima y, en general, las evidencias han fundamentado la existencia -principalmente en mujeres y más recientemente en varones- de una asociación negativa entre dichas variables (Bergstrom & Neighbors, 2006; Grogan, 2006). No obstante, cabe advertir que si bien los estudios iniciales sobre IC y autoestima en varones comprendieron una mera extensión de la investigación que se venía realizando con mujeres, en el contexto de los TCA o de la obesidad, en la última década -como reflejo de una mayor comprensión de la imagen corporal masculina- se ha ampliado el análisis de dicha relación, incluyendo además los aspectos inherentes al deseo de incrementar la musculatura (Alvarez, Escoto, Vázquez, Cerero & Mancilla, 2009).

En el caso de los incipientes modelos etiológicos de la DM, se ha propuesto que la baja autoestima puede contribuir a su desarrollo (Cafri et al., 2005; Grieve, 2007; Ricciardelli & McCabe, 2004). Esto principalmente con base a que se ha fundamentado la existencia de una asociación negativa entre las medidas de autoestima y de DM (Brunet, Sabiston, Dorsch & McCreary, 2010; Chittester & Hausenblas, 2009; McCreary & Sasse, 2000; Olivardia, Pope, Borowiecki & Cohane, 2004; Smolak & Stein, 2006); sin embargo, otros autores han precisado que dicha relación se circunscribe al componente motivacional de la DM y no al conductual, con el que no se ha constatado que la autoestima tenga una asociación significativa (Bergeron & Tylka, 2007; Cafri, Van den Berg & Thompson, 2006; Novell & Ricciardelli, 2008; Ricciardelli & McCabe, 2003; Ricciardelli, McCabe, Holt & Finemore, 2003). Si bien, en general, los resultados de estos estudios son coincidentes, es importante mencionar que corresponden a muestras de adolescentes y/o estudiantes universitarios, siendo sustancialmente menor el número de investigaciones que han incluido a poblaciones consideradas en mayor riesgo, como lo son los practicantes de disciplinas deportivas en las que es esencial el desarrollo muscular.

Contrariamente, las investigaciones que han estudiado la relación entre autoestima y DM en poblaciones de alto riesgo, esencialmente fisicocontructivistas y/o usuarios de gimnasios, han arrojado resultados menos consistentes. Por un lado, al igual que en muestras comunitarias, se ha constatado que una menor autoestima se asocia a mayores puntuaciones en las medidas de DM (Chaney, 2008; Wolke & Sapouna, 2008), o bien, que esto sólo en el caso de algunos de sus componentes, como son el ocultamiento corporal o la excesiva preocupación por el tamaño y la simetría corporal, pero no en cuanto a la dependencia al ejercicio físico o el uso de suplementos (Kuennen & Waldron, 2007). Pero, por otro lado, algunos análisis comparativos han encontrado que los fisicocontructivistas tienen una mayor autoestima que los varones sedentarios (Faganel & Tusak, 2005) o que aquellos que ocasionalmente realizan actividad deportiva (Pickett, Lewis & Cash, 2005); en tanto que otros dos estudios no han fundamentado que estos grupos difieran en términos de su autoestima (Boroughs & Thompson, 2002; Mueller, Dennis, Schneider & Joyner, 2004). Los físicoconstructivistas se caracterizan por tener una personalidad muy rígida, con matices obsesivo-compulsivos tan marcados que pueden llegar a tener una desadaptación social en comparación con los usuarios de gimnasio o pesistas (Arbinaga & Caracuel, 2006). Además, en México pocos han sido los estudios realizados sobre los factores asociados a la DM (Camacho, Escoto, Cedillo & Díaz, 2010). Debido a lo anterior, sería relevante realizar investigaciones en donde se comparen grupos diferentes de participantes (fisico-constructivistas, sedentarios, etc.), lo cual permitiría identificar la presencia de síntomas de DM y/o de alteraciones psicológicas en estos grupos.

Método

Participantes

La muestra fue no probabilística y participaron 295 varones con un rango de edad de 15 a 63 años (M = 24.20 años, DE = 7.02), divididos en cuatro grupos: 57 fueron fisicoconstructivistas competidores (FCC) de 15 a 63 años de edad (M = 30.66, DE = 9.66); 40 fisicoconstructivistas no competidores (FCNC) de 18 a 52 años (M = 26.20, DE = 8.15); 47 usuarios de gimnasio (UG) de 15 a 41 años (M = 24.66 años de edad; DE = 6.41); y 151 varones sedentarios (SE) de 16 a 39 años (M = 21.23, DE = 2.82).

El grupo de FCC incluyó a aquellos participantes que entrenaban con pesas tres o más veces por semana, en sesiones con duración mínima de una hora y que han tomado parte en al menos una competencia de fisicoconstructivismo en los últimos 12 meses. Los varones del grupo de FCNC cumplieron con las mismas características que el grupo anterior, a excepción de que no han participado en competencias, ni pretenden hacerlo en los próximos 12 meses. El grupo de UG incluyó a personas que aunque entrenan con pesas, tienen menos de un año de hacerlo y con una frecuencia menor a tres días por semana. Finalmente, el grupo de SE comprendió a varones que durante los últimos dos años no habían realizado alguna actividad física de manera sistemática.

Instrumentos

Escala de Motivación por la Musculatura (DMS, por sus siglas en inglés; McCreary & Sasse, 2000), la cual evalúa el grado de preocupación de las personas por incrementar su musculatura. Consta de 15 ítems tipo Likert con seis opciones de respuesta (1 = nunca; 6= siempre), en donde puntuaciones altas indican mayor preocupación por la musculatura. La DMS ha mostrado poseer adecuada consistencia interna y validez convergente con el deseo de incrementar la masa muscular (McCreary & Sasse, 2000); adicionalmente, Maida y Armstrong (2005) propusieron un punto de corte (> 52), para identificar aquellos varones en riesgo de presentar DM. En México, Escoto et al. (2007) corroboraron que la versión en español de la DMS cuenta con una consistencia interna adecuada (alpha = .83) y propusieron una estructura de tres factores para la escala, que son: Motivación para incrementar la musculatura, Uso de suplementos y Adherencia al entrenamiento.

Escala de Autoestima de Rosenberg (RSE, por sus siglas en inglés; Rosenberg, 1965), la cual evalúa los sentimientos de satisfacción que la persona tiene de sí misma. Consta de 10 ítems bajo una escala tipo Likert, con cuatro opciones de respuesta (1 = muy de acuerdo; 4 = muy en desacuerdo). Puntaciones altas indican mayor autoestima. La versión al español de esta escala ha mostrado contar con adecuadas propiedades psicométricas (alfa = .89, Sábado & Limonero, 2008; alfa = .87, Vázquez, Jiménez & Vázquez-Morejón, 2004).

Procedimiento

Resultados

El índice de masa corporal, el tiempo en meses que llevan entrenando y el número de horas que acuden al gimnasio por día se presentan en la Tabla 1.

Los porcentajes de participantes que rebasaron el punto de corte de la DMS fueron: 43.9% del grupo FCC, 27.5% del FCNC, 10.6% del UG, y 1.3% del SE. Por tanto, se confirma el continuum de niveles de riesgo entre los grupos estudiados.

Posteriormente, en la muestra total (N = 295) se encontró que la autoestima sólo correlacionó significativamente con la puntuación en la DMS (r = -.13, p < .05) y su factor Motivación para incrementar la musculatura (r = -.19,p < .01). Sin embargo, al replicar este análisis a lo interno de los grupos estudiados, esto sólo se confirmó en el caso de los FCC y los UG (Tabla 2), ya que en el grupo FCNC no se identificó asociación significativa entre las variables, mientras que en el grupo SE la autoestima únicamente correlacionó con el factor ya mencionado, pero no con la puntuación total en la DMS.

Por tanto, dados los resultados obtenidos, se procedió a dividir a la muestra en función de la puntuación total en la DMS, a través del cálculo de terciles, reagrupando a los participantes de acuerdo a la magnitud de la presencia de síntomas de DM (baja, moderada y alta motivación por la musculatura). Los resultados del ANCOVA (controlando nuevamente la variable edad) indicaron diferencias estadísticamente significativas en la autoestima: F(2,292) = 3.30, p = .04, de modo que aquellos participantes con mayores puntuaciones en la DM mostraron tener una menor autoestima (M = 33.95, DE = 3.98), en comparación con los de baja (M = 35.31, DE = 4.13) y moderada presencia de síntomas de DM (M = 34.19, DE = 4.27).

Discusión

Este estudio no sólo contribuye al estudio de la relación entre autoestima y DM, sino que particularmente incide sobre la comprensión de ésta entre fisico-constructivistas, considerada la población en mayor riesgo de desarrollarla. En un primer momento calculamos la proporción de casos en riesgo de presentar DM en cuatro grupos de varones: fisicoconstructivistas competidores y no competidores, usuarios de gimnasio y sedentarios. Datos que, a grosso modo, permiten estimar que -respecto a los varones sedentarios- los usuarios de gimnasios están 10 veces en mayor riesgo de desarrollar DM y que, respecto a estos últimos, los fisicoconstructivistas pueden tener 3 ó 4 veces mayor riesgo, dependiendo de si estos son no competidores o competidores, respectivamente. Estos datos, aunados a los resultados de la comparación entre los grupos respecto a las puntuaciones en la DMS, no sólo confirman la hipótesis de que ambos grupos de fisicoconstructivistas presentarían más síntomas de DM en comparación con los otros grupos, sino que -a lo interno de estos- la condición de competidores vs. no competidores representa un aún mayor riesgo para el caso de los primeros.

Hitzeroth, Wessels, Zungu-Dirwayi, Oosthuizen y Stein (2001) encontraron, con base a entrevista y usando los criterios propuestos por Pope et al. (2000), 53% de casos de DM entre fisicoconstructivistas competidores, porcentaje sólo algo mayor al aquí identificado (44%). Sin embargo, en el presente estudio, el porcentaje de usuarios de gimnasio con sintomatología de DM (11%) resulta sustancialmente inferior al reportado en estudios previos realizados en México: 33-50% (Larios, 2009; Zavala et al., 2008). Esta disparidad podría deberse no sólo al punto de corte de la DMS empleado, que fue el de mayor a igual a 45, sino además por los criterios utilizados en la caracterización de los grupos, es decir, los estudios previos no distinguieron entre fisicoconstructivistas y usuarios de gimnasios.

En general, con lo que respecta a la relación entre autoestima y la puntuación en la DMS, se confirmó la existencia de una asociación negativa significativa -aunque débil- entre las variables; y, al igual que en la literatura revisada, se identificó que esta asociación sólo corresponde al componente motivacional de la DM, pero no a sus correlatos conductuales, como son el uso de suplementos o la adherencia al entrenamiento, tal como lo observaron Kuennen y Waldron (2007) entre varones usuarios de gimnasios. Sin embargo, al analizar por separado a los grupos, esto sólo aplicó cabalmente para el caso de los fisicoconstructivistas competidores y, sorpresivamente, no se identificó asociación significativa entre la autoestima y las puntuaciones en la DMS en los no competidores; mientras que, exclusivamente en los usuarios de gimnasios, una menor autoestima además se asoció a mayor adhesión al entrenamiento, aspecto no documentado en estudios previos.

Por otra parte, con lo que respecta a la comparación entre los grupos, al igual que en dos estudios previos (Boroughs & Thompson, 2002; Mueller et al., 2004), no se encuentra que los fisicoconstructivistas (competidores y no competidores) o los usuarios de gimnasios difieran de los varones sedentarios en cuanto a su autoestima. No obstante, se observó que los varones clasificados con presencia de síntomas de DM, independientemente de su nivel de realización de entrenamiento con pesas, tuvieron una más baja autoestima que aquellos sin sintomatología.

Finalmente, cabe señalar que entre las limitaciones del presente estudio están las inherentes a su diseño transversal, por lo que estos resultados no revelan si la autoestima es un precursor de la DM o una consecuencia, por lo que futuros estudios longitudinales podrían ayudar a identificar el rol específico de la autoestima en el desarrollo de la DM. Adicionalmente, a pesar de los esfuerzos realizados para obtener una muestra amplia de fisicoconstructivistas (competidores y no competidores) y de usuarios de gimnasio, en este estudio se contó con un reducido número de participantes en dichos grupos, por tanto, es importante tener precaución al generalizar los hallazgos de este estudio. Proyecto parcialmente apoyado por PROMEP FE25/2009 (103.5/09/4195) y UNAM-PAPIIT (IN-309609).

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