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</front><body><![CDATA[ <p align="justify"><font face="verdana" size="4">Art&iacute;culo especial</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="4"><b>Henry Marie Coanda y el "efecto Coanda"</b></font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="3"><b>Henry Marie Coanda and the "Coanda effect"</b></font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="2"><b>Daniel Jos&eacute; Pi&ntilde;eiro</b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><i>Profesor Titular de Medicina, Universidad de Buenos Aires.</i></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Correspondencia: </b>    <br>     <i>Daniel Jos&eacute; Pi&ntilde;eiro.     <br> Arenales 2463 Piso 2 Depto. D.     <br> Buenos Aires CP 1124AAM. Argentina.     <br> </i>Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto:dpineiro@siacardio.org">dpineiro@siacardio.org</a></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Recibido el 16 de octubre de 2009.    <br> Aceptado el 12 de noviembre de 2009.</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="right"><font face="verdana" size="2"><i>Estos aeroplanos que tenemos hoy, no son m&aacute;s que la perfecci&oacute;n del juguete infantil hecho de papel. En mi opini&oacute;n,     ]]></body>
<body><![CDATA[<br> debemos buscar una m&aacute;quina voladora completamente diferente, basada en otros principios de vuelo. Imagino     <br> una aeronave futura, la cual despegar&aacute; verticalmente. Esta m&aacute;quina voladora no deber&aacute; tener partes m&oacute;viles, esta     <br> idea viene de la gran potencia de los ciclones.</i></font></p>     <p align="right"><font face="verdana" size="2"><i>Henry Marie Coanda</i></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n</b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Como se&ntilde;ala loan Coman, "casi todos los cardi&oacute;logos que d&iacute;a a d&iacute;a emplean la ecocardiograf&iacute;a conocen a Inge Edler, pero casi ninguno recuerda el nombre de su colega en Lund, Carl Hellmuth Hertz, cuya contribuci&oacute;n fue igualmente importante, al trasladar las herramientas industriales existentes a los dispositivos m&eacute;dicos". Muchos de los logros actuales se deben a personajes como Carl Hellmuth Hertz y a&uacute;n m&aacute;s a inventores casi por completo ignorados: cient&iacute;ficos dedicados a &aacute;reas completamente diferentes que produjeron brillantes ideas luego transferidas a la medicina y que son la base de la tecnolog&iacute;a actual. Es &eacute;ste el caso del cient&iacute;fico rumano Henry Marie Coanda, con quien est&aacute; en deuda la evaluaci&oacute;n hemodin&aacute;mica con Doppler gracias al "efecto Coanda".<sup>1</sup></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Henry Marie Coanda</b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">Henry Marie Coanda naci&oacute; en Bucarest, Rumania, el 7 de junio de 1886 y muri&oacute; en la misma ciudad el 25 de noviembre de 1972 (<a href="/img/revistas/acm/v80n1/html/a12f1.htm" target="_blank">Figura 1</a>). Su padre, Constantin Coanda, era general y profesor de matem&aacute;ticas de la escuela de ingenier&iacute;a, y su madre, A&iacute;da Danet, era hija del m&eacute;dico franc&eacute;s Gustave Danet. Henry estudi&oacute; en la escuela comunal Petrache Poenaru, en los liceos San Sava y de lasi. Se gradu&oacute; como sargento mayor y prosigui&oacute; sus estudios en la escuela de artiller&iacute;a e ingenier&iacute;a militar y naval de Bucarest y luego en la <i>Technische Hochschule </i>de Berl&iacute;n. A los 19 a&ntilde;os de edad construy&oacute; un misil&#150;aeroplano para el ej&eacute;rcito rumano. Entre 1907 y 1908 continu&oacute; sus estudios en el Instituto Montefiore de Lieja, B&eacute;lgica. En 1908 regres&oacute; a Rumania para servir como oficial en actividad, pero al poco tiempo abandon&oacute; la carrera militar. En 1909&nbsp;ingres&oacute; en la <i>&Eacute;cole Nationale Sup&eacute;rieure d'Ingenieurs en Construction A&eacute;ronautique </i>de Par&iacute;s donde se gradu&oacute; en 1910&nbsp;como ingeniero aeron&aacute;utico. Con el apoyo de Gustave Eiffel y Paul Painlev&eacute; realiz&oacute; experimentos que le permitieron descubrir el efecto que hoy lleva su nombre. En 1910 dise&ntilde;&oacute;, construy&oacute; y pilote&oacute; el Coanda 1910, el primer avi&oacute;n impulsado por un termorreactor. Ese mismo a&ntilde;o sufri&oacute; un grave accidente al perder el control de su avi&oacute;n en el aeropuerto de Issyles&#150;Moulineaux. Luego de este incidente abandon&oacute; sus experimentos debido a la falta de inter&eacute;s y apoyo. Entre 1911 y 1914 trabaj&oacute; en Inglaterra como Director T&eacute;cnico de la Bristol Aeroplane Company dise&ntilde;ando numerosos aviones conocidos como aeroplanos Bristol&#150;Coanda. En 1912, uno de esos aviones gan&oacute; el primer premio en el Concurso Internacional de Aviaci&oacute;n Militar en el Reino Unido. En 1915 regres&oacute; a Francia, donde trabaj&oacute; durante la Primera Guerra Mundial para la Delaunay&#150;Belleville en Saint Denis. En los a&ntilde;os de entreguerras continu&oacute; viajando e inventando; entre sus invenciones se incluye el primer trineo a reacci&oacute;n y el primer tren ferroviario aerodin&aacute;mico. En 1935 us&oacute; el principio que lleva su nombre como base para idear un "aerodeslizador", muy similar en su forma a un "plato volador". Este invento lo desarroll&oacute; m&aacute;s adelante la Avro Canad&aacute; y lo adquiri&oacute; la Fuerza A&eacute;rea de Estados Unidos que lo convirti&oacute; en un proyecto clasificado. En 1969 regres&oacute; a Rumania como Director del Instituto para la Creaci&oacute;n T&eacute;cnica y Cient&iacute;fica y en 1971 reorganiz&oacute; el Departamento de Ingenier&iacute;a Aeron&aacute;utica de la Universidad Polit&eacute;cnica de Bucarest. Henri Marie Coanda muri&oacute; a la edad de 86 a&ntilde;os. El Aeropuerto Internacional de Bucarest lleva su nombre.<sup>2</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>El "efecto Coanda"</b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El "efecto Coanda" es la tendencia de un "jet" de un fluido a ser atra&iacute;do hacia una superficie cercana.<sup>3</sup> Si bien Thomas Young hab&iacute;a descrito el fen&oacute;meno ya en 1800 en una conferencia en la <i>Royal Society, </i>fue Henri Marie Coanda quien identific&oacute; una aplicaci&oacute;n durante los experimentos con su avi&oacute;n Coanda 1910.<sup>2,4</sup> En 1934, Coanda patent&oacute; en Francia un "m&eacute;todo y aparatos para la desviaci&oacute;n de un fluido en otro fluido" y en 1938 obtuvo la patente en Estados Unidos de un <i>propelling device </i>basado en el efecto que &eacute;l hab&iacute;a descrito (<a href="#f2">Figura 2</a>).<sup>2,5</sup></font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="2"><b><a name="f2"></a></b></font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="2"><b><img src="/img/revistas/acm/v80n1/a12f2.jpg"></b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El "efecto Coanda" es el resultado de la constricci&oacute;n que ejerce el medio circundante (fluido) sobre el "jet" (tambi&eacute;n fluido). Cuando una pared cercana no permite que el fluido circundante sea atra&iacute;do hacia el "jet" (es decir, sea "arrastrado"), el "jet" avanza hacia la pared. El fluido del "jet" y fluido circundante deben ser esencialmente la misma sustancia y el &aacute;ngulo que forman la superficie y el "jet" no debe ser demasiado agudo.<sup>2</sup></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">El "efecto Coanda" tiene m&uacute;ltiples aplicaciones, desde la aeron&aacute;utica, la generaci&oacute;n de energ&iacute;a hidroel&eacute;ctrica y la meteorolog&iacute;a hasta el dise&ntilde;o de equipos de aire acondicionado.<sup>2</sup> En medicina se ha recurrido al "efecto Coanda" para explicar diversas situaciones fisiopatol&oacute;gicas, como la asimetr&iacute;a de la presi&oacute;n del pulso de los miembros superiores en la estenosis supravalvular a&oacute;rtica, el flujo ductal en la arteria pulmonar, el flujo de ambas venas cavas en la aur&iacute;cula derecha, la hemodin&aacute;mica de los angiomas renales y cerebrales, la fonaci&oacute;n y la desigualdad de la ventilaci&oacute;n de los pulmones en pacientes intubados.<sup>6&#150;13</sup> Sin embargo, es probable que el concepto del "efecto Coanda" se emplee con m&aacute;s frecuencia en la interpretaci&oacute;n de fen&oacute;menos hemodin&aacute;micos evaluados mediante la ecocardiograf&iacute;a con Doppler codificado con color (Doppler a color).</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>El "efecto Coanda" y la ecocardiograf&iacute;a</b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">La valoraci&oacute;n de la gravedad de las insuficiencias valvulares ha sido uno de los principales objetivos de la ecocardiograf&iacute;a, en particular desde el advenimiento de las modalidades basadas en el efecto Doppler, ya sea pulsado o continuo, pero sobre todo a partir de la introducci&oacute;n del Doppler a color. En el decenio de 1980 se consideraba que el &aacute;rea del color en el estudio con Doppler a color era una herramienta sensible y espec&iacute;fica para precisar la gravedad de las insuficiencias valvulares.<sup>14,15</sup> En 1990 Thomas y colaboradores verificaron que el <i>momentum </i>(flujo x velocidad) es el mejor predictor del &aacute;rea del ""jet". Sin embargo, ya entonces estos autores se&ntilde;alaban que "m&aacute;s problem&aacute;tico ser&aacute;n (...) los 'jets' exc&eacute;ntricos que inciden en las paredes adyacentes y consecuentemente transmiten el <i>momentum </i>a la pared".<sup>16</sup> Moises y colaboradores fueron los primeros en estudiar <i>in vitro </i>el "efecto Coanda" como un fen&oacute;meno que opera en la insuficiencia mitral y provoca que los "jets" se desv&iacute;en y adhieran a la pared o las valvas.<sup>17</sup> En un art&iacute;culo posterior de 1991, el grupo de Thomas y colaboradores, aunque sin hacer referencia espec&iacute;fica al "efecto Coanda", se&ntilde;alaron que "...la explicaci&oacute;n m&aacute;s simple para el aspecto m&aacute;s peque&ntilde;o de 'jets' de pared en el presente estudio ser&iacute;a simplemente que &eacute;stos transfieren <i>momentum </i>a la pared auricular izquierda muy cercana a la v&aacute;lvula y por lo tanto se convierten en 'jets' m&aacute;s peque&ntilde;os f&iacute;sicamente. Aunque esto es sin duda un factor, puede que no sea la respuesta completa. Las distorsiones en la forma tridimensional de un 'jet' de regurgitaci&oacute;n tambi&eacute;n pueden desempe&ntilde;ar un papel importante. En las proximidades de un l&iacute;mite de s&oacute;lidos, los 'jets' preferentemente se extienden en forma lateral a lo largo de la pared con una dimensi&oacute;n delgada perpendicular a la pared"<sup>18</sup> (<a href="#f3">Figura 3</a>). En 1992 se publica el art&iacute;culo de Chao y colaboradores que establece definitivamente la importancia del "efecto Coanda" (<a href="#f4">Figura 4</a>).<sup>19</sup> Si bien en las Recomendaciones para la evaluaci&oacute;n de la gravedad de las insuficiencias valvulares con ecocardiograf&iacute;a 2D y Doppler de la <i>American Society of Echocardiography </i>no se menciona de manera espec&iacute;fica el "efecto Coanda", se se&ntilde;ala que "los jets que impactan una pared parecen significativamente menores que los jets dirigidos centralmente de similar gravedad, principalmente porque aqu&eacute;llos se aplanan sobre la pared de la c&aacute;mara receptora".<sup>20</sup> Recientemente, Ginghina realiz&oacute; una exhaustiva revisi&oacute;n del "efecto Coanda" y concluy&oacute; que "...influye en el tama&ntilde;o del 'jet' y la codificaci&oacute;n en un color hasta determinar ('jets' exc&eacute;ntricos) &aacute;reas menores del 'jet' por Doppler a color, mayor varianza y codificaci&oacute;n reversa de la velocidad. Este fen&oacute;meno puede alterar la interpretaci&oacute;n de las im&aacute;genes del Doppler a color y es necesario tenerlo en consideraci&oacute;n para una apropiada valoraci&oacute;n ecocardiogr&aacute;fica de las insuficiencias valvulares y otros flujos anormales".<sup>21</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><font face="verdana" size="2"><a name="f3"></a></font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="2"><img src="/img/revistas/acm/v80n1/a12f3.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="2"><a name="f4"></a></font></p>     <p align="center"><font face="verdana" size="2"><img src="/img/revistas/acm/v80n1/a12f4.jpg"></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Conclusiones</b></font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">De nueva cuenta, en palabras de Coman, cabe concluir que "la ecocardiograf&iacute;a es 'hija' de los f&iacute;sicos: esta es una verdad que, a veces quiz&aacute; celosos, los m&eacute;dicos ocultamos u olvidamos".<sup>1</sup> Matem&aacute;ticos y f&iacute;sicos como Daniel Bernoulli (1700&#150;1782) (tambi&eacute;n m&eacute;dico), Leonhard Paul Euler (1707&#150;1783), Giovanni Battista Venturi (17461822), Gotthilf Heinrich Ludwig Hagen (1797&#150;1839), Jean Louis Marie Poiseuille (1799&#150;1869) (tambi&eacute;n m&eacute;dico), Christian Andreas Doppler (1803&#150;1853), Carl Hellmuth Hertz (1920&#150;1990) y Henry Marie Coanda, entre muchos otros, merecen un gran reconocimiento.</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2">&nbsp;</font></p>     <p align="justify"><font face="verdana" size="2"><b>Referencias</b></font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">1. Coman IM. The bright minds beyond our machines: Henry Coanda and his ideas. J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2007;8:251&#150;2.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091959&pid=S1405-9940201000010001200001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">2. <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Henri_Coanda" target="_blank">http://es.wikipedia.org/wiki/Henri_Coanda</a> (consulta: 10 de diciembre de 2009).</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091960&pid=S1405-9940201000010001200002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">3. <a href="http://www.es.wikipedia.org" target="_blank">www.es.wikipedia.org</a></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091961&pid=S1405-9940201000010001200003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">4. Tritton DJ. Physical Fluid Dynamics, Van Nostrand Reinhold, 1977 (reprinted 1980), Section 22.7, The Coanda Effect.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091962&pid=S1405-9940201000010001200004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">5. Young T. Outlines of experiments and inquiries, respecting sound and light. 1800.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091963&pid=S1405-9940201000010001200005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">6. Coanda HM. Propelling device.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091964&pid=S1405-9940201000010001200006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> United States Patent 2.108.652.1938.</font></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">7. French JW, Guntheroth WG. An explanation of asymmetric upper extremity blood pressures in supravalvular aortic stenosis: the Coanda effect. Circulation 1970;42:31&#150;6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091966&pid=S1405-9940201000010001200007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">8. Guntheroth W, Miyaki&#150;Hull C. Coanda effect on ductal flow in the pulmonary artery. J Ultrasound Med 1999;18:203&#150;6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091967&pid=S1405-9940201000010001200008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">9. Ashrafian H. The Coanda effect and preferential right atrial streaming. Chest. 2006;130:300.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091968&pid=S1405-9940201000010001200009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">10. Collard M, Guey A, Pinet A, et al. Circulatory effect of a renal vascular malformation of angioma type: an example of Coanda effect at the level of the renal vascular system. J Radiol Electrol Med Nucl 1974;55:361&#150;4.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091969&pid=S1405-9940201000010001200010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">11. Kumabe T, Kaneko U, Ishibashi T, et al. Two cases of giant serpentine aneurysm. Neurosurgery 1990;26:1027&#150;32.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091970&pid=S1405-9940201000010001200011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">12. Erath BD, Plesniak MW. The occurrence of the Coanda effect in pulsatile flow through static models of the human vocal folds. J Acoust Soc Am 2006;120:1000&#150;11.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091971&pid=S1405-9940201000010001200012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">13. Tao C, Zhang Y, Hottinger DG, et al. Asymmetric airflow and vibration induced by the Coanda effect in a symmetric model of the vocal folds. J Acoust Soc Am 2007;122:2270&#150;8.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091972&pid=S1405-9940201000010001200013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">14. Qudaisat IY. Coanda effect as an explanation for unequal ventilation of the lungs in an intubated patient? Br J Anaesth 2008;100:859&#150;60.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091973&pid=S1405-9940201000010001200014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">15. Miyatake K, Izumi S, Okamoto M, et al. Semiquantitative grading of severity of mitral regurgitation by real&#150;time two&#150;dimensional Doppler flow imaging technique. J Am Coll Cardiol 1986;7:82&#150;8.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091974&pid=S1405-9940201000010001200015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">16. Helmcke F, Nanda NC, Hsiung MC, et al. Color Doppler assessment of mitral regurgitation with orthogonal planes. Circulation 1987;75:175&#150;83.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091975&pid=S1405-9940201000010001200016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">17. Thomas JD, Liu CM, Flachskampf FA, et al. Quantification of jet flow by momentum analysis. An in v'tro color Doppler flow study. Circulation 1990;81:247&#150;59.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091976&pid=S1405-9940201000010001200017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">18. Moises VA, Chobot V, Maciel B, et al. The Coanda effect &#150;a phenomenon which causes jets to deviate and adhere to a wall or valve: In vitro color Doppler studies (abstract). Circulation 1989;80 (suppl II):II&#150;578.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091977&pid=S1405-9940201000010001200018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">19. Chen CG, Thomas JD, Anconina J, et al. Impact of impinging wall jet on color Doppler quantification of mitral regurgitation. Circulation 1991;84:712&#150;20.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091978&pid=S1405-9940201000010001200019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">20. Chao K, Moises VA, Shandas R, et al. Influence of the Coanda effect on color Dopplerjet area and color encoding. In vitro studies using color Doppler flow mapping. Circulation 1992;85:333&#150;41.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091979&pid=S1405-9940201000010001200020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">21. Zoghbi WA, Enriquez SM, Foster E, et al. American Society of Echocardiography. Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two&#150;dimensional and Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2003;16:777&#150;802.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091980&pid=S1405-9940201000010001200021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="verdana" size="2">22. Ginghina C. The Coanda effect in cardiology. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2007;8:411&#150;3.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1091981&pid=S1405-9940201000010001200022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> ]]></body><back>
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